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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺(tái)常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4776次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委?，越?huì)盡早開通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對(duì)病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭(zhēng)議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評(píng)估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4343次

• 呼吸阻力檢測(cè)的臨床應(yīng)用
  第一、可用于診斷氣道的疾病，檢測(cè)阻力可評(píng)估氣流受限的程度，還可以對(duì)具有相同F(xiàn)V曲線的阻塞性肺疾病的診斷和鑒別有意義。第二、可評(píng)估支氣管對(duì)乙酰膽堿、組胺等二氧化碳高通氣的高反應(yīng)性，還可以早期反應(yīng)小氣道的病變，可用于指導(dǎo)呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)。第三、可以反應(yīng)病情的變化，評(píng)估治療的效果，對(duì)于阻塞性肺疾病患者呼吸阻力進(jìn)行性增加，說明患者病情進(jìn)展，動(dòng)態(tài)的觀察阻力變化可評(píng)估支氣管擴(kuò)張劑的效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 1826次

• 中樞驅(qū)動(dòng)做功監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用
  第一可以監(jiān)測(cè)呼吸中樞的驅(qū)動(dòng)水平，高水平的中樞驅(qū)動(dòng)提示患者工作負(fù)荷高，低水平的中樞驅(qū)動(dòng)提示中樞反應(yīng)性降低。第二可用于調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，根據(jù)中樞驅(qū)動(dòng)水平來調(diào)節(jié)機(jī)械通氣壓力的支持水平。第三用于指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤機(jī)，當(dāng)壓力支持水平下降至6厘米水柱時(shí)，而中樞驅(qū)動(dòng)水平?jīng)]有明顯增高，具有脫機(jī)的指征。第四鑒別呼吸困難的病變部位。第五可以鑒別睡眠呼吸暫停時(shí)中樞性還是外周性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 1580次

• 食管支架的臨床應(yīng)用有哪些
  病情分析：食管支架主要是應(yīng)用于晚期的食管癌，賁門癌。同時(shí)也應(yīng)用于食管癌，賁門癌手術(shù)后的吻合口狹窄。在做食管支架的時(shí)候，一定要根據(jù)具體的情況，找專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的方案。意見建議：做過食管支架后，要密切的觀察患者的體征，出現(xiàn)任何的不適，都要積極的和醫(yī)生溝通。同時(shí)要多注意患者的飲食，飲食要吃一些軟糯的食物如湯粥類食物，稀面條等。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1103次

• 臨床上如何應(yīng)用卡托普利
  病情分析：卡托普利主要用于高血壓、冠心病以及心衰的患者。意見建議：卡托普利是屬于acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的擴(kuò)張血管，起到降低血壓的作用。同時(shí)，長(zhǎng)期小劑量服用，對(duì)于冠心病以及心衰的患者有益。與卡托普利類似的藥物，如培哚普利、依那普利等等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 2102次

• 基因突變檢測(cè)的臨床應(yīng)用
  基因突變檢測(cè)在臨床上主要可以用于疾病的早期篩查、診斷及預(yù)后判斷。1、多種惡性腫瘤，如惡性黑色素瘤、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌等存在不同比例的B-raf基因突變；2、結(jié)直腸癌、胰腺癌、肺癌等存在不同比例的K-ras基因突變。3、良性腫瘤的患者若是檢出B-raf或K-ras基因突變，提示有腫瘤惡變的可能。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-22 11721次

• 藥敏試驗(yàn)的臨床應(yīng)用
  藥敏試驗(yàn)它的主要應(yīng)用是選擇對(duì)被測(cè)細(xì)菌敏感的藥物，根據(jù)化驗(yàn)報(bào)告明確具體病原體對(duì)藥物的敏感程度，藥物敏感性的實(shí)驗(yàn)術(shù)語。第一個(gè)是敏感，表示測(cè)試均可被測(cè)定藥物常規(guī)劑量給藥后達(dá)到血藥濃度所抑制或殺滅。第二是中介，表示測(cè)試菌對(duì)常規(guī)劑量用藥后體液和組織當(dāng)中的藥物濃度反應(yīng)性低于敏感菌株，而在測(cè)定藥物部位的體液，比如
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 1548次