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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個(gè)貫穿于疾病的過(guò)程中，都要注意病人的血壓的控制，因?yàn)檠獕菏仟?dú)立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對(duì)于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對(duì)鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過(guò)3克。還有對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對(duì)的低蛋白飲食，來(lái)減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實(shí)務(wù)中可能要因?yàn)椴∪烁吡?，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見(jiàn)的飲料，比如可樂(lè)之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率的下降，有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥。高鉀的病人會(huì)出現(xiàn)心臟的停跳，會(huì)出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時(shí)候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 6950次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37746次

• 慢性腎衰竭的飲食
  在慢性腎衰竭患者的日常生活中，應(yīng)該注意飲食清淡、易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉，辛辣刺激食物，酒及一切發(fā)物，如五香、大料、咖啡、香菜等。預(yù)防感冒，避免受涼，不吃保健食品，補(bǔ)藥，以防上火加重，水腫重者應(yīng)忌鹽，限制蛋白食物的用量，少飲水，水腫不重可進(jìn)低鈉鹽，無(wú)浮腫不限制飲水和蛋白食物的用量，鏡下血尿者極易上火，多飲水，多食蘋果、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 3567次

• 慢性腎衰竭飲食
  慢性腎衰竭的飲食。慢性腎衰竭患者可以吃的食物有：麥淀粉、藕粉、涼粉、粉絲、土豆、地瓜、山藥、芋頭、南瓜等，適量選用米、面、蜂蜜、蔗糖、雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦、畜、禽、瘦肉等，根據(jù)血鉀情況選擇蔬菜水果的種類和數(shù)量。禁用或少用食物：限制豆類及其制品，硬果類等非必需氨基酸豐富的食物，少用谷類深綠色蔬菜，巧克力等食物。伴有高鉀血癥的患者應(yīng)禁用香蕉、黃豆、水果干等含鎂豐富的食品。限鹽，禁用咸菜腌制品，松花蛋等含鈉豐富的食品。充足的熱能、低蛋白質(zhì)、適宜的脂肪，注意液體入量，當(dāng)出現(xiàn)尿量過(guò)少或無(wú)尿時(shí)，還應(yīng)注意避免食用鉀含量高的食物，以防飲食性高鉀血癥。高鉀血癥患者還應(yīng)限制鉀的攝入如，白菜、蘿卜、梨、桃、木耳、紫菜、蘋果、西蘭花、綠豆、青豆等。適宜的碳水化合物，低鹽，患者如果沒(méi)有明顯的浮腫和高血壓則不必嚴(yán)格限制食鹽，以防止低鈉血癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)浮腫和高血壓應(yīng)采用低鹽飲食，每天3到6g。如果嚴(yán)重的浮腫和高血壓時(shí)，則采用無(wú)鹽或少鈉膳食。低磷采用低磷飲食，如粉皮、粉條、水發(fā)海參、芋頭、西瓜、淀粉、冰糖、植物油、蘋果、水蘿卜、白蘭瓜、藕粉等。禁食高磷食物如松子、蝦皮、西瓜子、南瓜子、海魚(yú)、蝦、腰果、黃豆、奶粉、奶片等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 25726次

• 慢性腎衰飲食在烹調(diào)上注意什么
  病情分析：一般情況下，慢性腎衰患者的飲食在烹調(diào)上應(yīng)多用蒸煮，少用油炸和煎炒的方法，油炸和煎炒的方法，做出來(lái)的食物如果長(zhǎng)期食用的話，會(huì)對(duì)慢性腎衰病人很不利。意見(jiàn)建議：同時(shí)建議患者飲食清淡，避免辛辣刺激的食物，限制飲食中磷的攝入，盡量避免含磷豐富的食物，如酵母類、全谷類、干豆類、硬果類、海產(chǎn)類、動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓等。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-23 1202次

• 腎衰患者的飲食注意哪些
  腎衰竭飲食相對(duì)較嚴(yán)格，腎功能不好，為滿足人體新陳代謝需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白包括牛奶、蛋清、瘦肉，盡量少吃豆類植物蛋白，如豆制品、豆?jié){、豆腐，可多吃蔬菜，腎衰竭時(shí)主食要限量，如沒(méi)有合并糖尿病腎病，可吃水果，如合并痛風(fēng)，盡量少吃蘑菇、豌豆、扁豆、菠菜等，普通腎炎禁忌較少，需少吃植物蛋白，可吃蔬菜、水果。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2003次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時(shí)慎用。在無(wú)嚴(yán)重高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭病人的飲食指導(dǎo)
  飲食治療在慢性腎衰竭治療中具有重要的意義，應(yīng)采取措施改善病人的食欲，比如適當(dāng)增加活動(dòng)量，提供色、香、味俱全的食物。慢性腎衰竭病人胃腸道癥狀比較明顯，口中常有要尿氨味，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，給予硬的果糖、口香糖來(lái)刺激食欲，減輕惡心嘔吐的癥狀。飲食上要保證有優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、瘦肉等，盡量減少植物蛋白如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 1499次