糖尿病患者如果沒有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的病變或者是心臟瓣膜病變,但是有明顯的心絞痛或者是急性心肌梗死的臨床癥狀,伴有心臟擴(kuò)大、心律失?;蛘呤怯行牧λソ?,而且能夠排除其他原因所導(dǎo)致的器質(zhì)性心臟病,應(yīng)該考慮糖尿病性心肌病的可能。
它的特征性的病理改變是廣泛的心肌微血管的病變,心肌變性、退行性病變和廣泛局灶性的壞死以及心肌纖維化,可以伴有各種心律失常,心臟超聲可以見到心室順應(yīng)性降低、舒張功能障礙,晚期可有收縮功能障礙,左心室的排出射血分?jǐn)?shù)減少,搏出量減少。