問糖尿病心肌病嚴重嗎
病情描述:
糖尿病心肌病嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病心肌病,這個也是很嚴重的疾病,他是由于長期的糖尿病,引起了心臟心肌細胞代謝障礙,引起了心臟的心肌病變,對于糖尿病心肌病的患者,一定要把血糖控制好,要建議去醫(yī)院就診,接受正規(guī)的降糖方案。
意見建議:
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴張型心肌病;第二類是肥厚型心肌病;第三類是限制型心肌??;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個原因而導致的,全身疾病中的一個心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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擴張心肌病很嚴重嗎?擴張心肌病是指擴張型心肌病,此病較為嚴重。心肌病分幾個型,分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,擴張型心肌病只是其中一個類型,也是臨床最常見的一種類型。擴張型心肌病,其實大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)的時候往往就是晚期,已經(jīng)有心衰的情況了,病情比較重,所以說擴張型心肌病絕大多數(shù)的患者,是在已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重心功能不全的時候來就診的。雖然說經(jīng)過治療,患者再好好注意調(diào)理,有可能會有很大程度的恢復,但是此病也很難根除,后期也有可能隨時還會再發(fā)作,所以此病還是挺嚴重的疾病,預后不好。01:24
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糖尿病心肌病嚴重嗎糖尿病,心肌病如果治療不及時會造成心臟擴大,心力衰竭,心律失常,血栓栓塞等并發(fā)癥。其中,急性左心衰竭,心源性休克,惡性心律失常等危急情況可能會導致猝死,可見發(fā)現(xiàn)心肌病后要重視起來,積極進行治療。心肌病早期可能沒有癥狀,僅僅在做檢查時發(fā)現(xiàn)異常,比如心臟彩超顯示心臟擴大,射血分數(shù)異常等。隨著病情的發(fā)展,癥狀會逐漸明顯,首先表現(xiàn)在勞動或者運動時出現(xiàn)耐力不如從前的情況。如果有心律失常,還會有心悸,眼前發(fā)黑等表現(xiàn)。語音時長 01:18”
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糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病指的是發(fā)生于糖尿病的患者,不能夠用高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病以及其他心臟病變來解釋的心肌疾病這種情況。在代謝紊亂以及微血管病變的基礎上會發(fā)生廣泛的局灶性的心肌壞死,產(chǎn)生的病因和心肌細胞代謝紊亂,心肌細胞的鈣轉(zhuǎn)運缺陷有一定關系。臨床表現(xiàn)上一般都是表現(xiàn)為心悸、氣短、頸靜脈怒張、水腫,有可能會導致嚴重的心力衰竭,甚至引起死亡,容易并發(fā)各種心律失常。一般通過血糖的檢測、心臟彩超、X線胸片、心肌活檢就能夠確診。治療:一般情況下都是建議將血糖控制好,再就是針對心肌病的情況,要注意營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝治療,適當?shù)膽脧娦?、利尿、擴血管的藥物。另外要注意應用β受體阻斷劑,應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來延緩心臟的重構。語音時長 1:30”
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糖尿病心肌病怎么辦病情分析:糖尿病神經(jīng)病應該注意以下幾點。一,應該控制血糖,把血糖控制好,控制達標。二,控制好血壓,血脂等情況。三,可以加用一些藥物來抑制心室重構。例如β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。意見建議:注意定期的抽血查腦利鈉肽水平,觀察治療情況。定期復查心電圖,心臟超聲觀察患者的心功能情況。建議低鹽飲食,這樣可以減少水鈉潴留的發(fā)生。
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糖尿病心肌病能活多久糖尿病心肌病是最為常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,有很多患者會擔心自己糖尿病心肌病的壽命會縮短很多。其實只要把糖尿病血糖控制在正常范圍之內(nèi),也就是空腹血糖小于7.0毫摩爾每升,餐后血糖小于10.0毫摩爾每升,并且按照正規(guī)的方案治療心肌病,糖尿病心肌病的患者壽命并不受到影響。相反,如果控制不達標會進入死亡期的速度加快。
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糖尿病性心肌病的癥狀?糖尿病性心肌病在癥狀表現(xiàn)上其實也主要就是心衰跟心律失常的表現(xiàn),糖尿病性心肌病主要是因為長時間的血糖升高,對心肌細胞產(chǎn)生毒性作用,導致心肌細胞肥大,心腔結構擴大就會出現(xiàn)心衰的癥狀。一開始往往是以左心功能不全為主,患者會表現(xiàn)為活動后胸悶、氣喘、無力、活動耐力下降,嚴重的有可能會出現(xiàn)活動后比較嚴重的胸悶
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什么是糖尿病性心肌病糖尿病患者如果沒有冠狀動脈粥樣硬化性的病變或者是心臟瓣膜病變,但是有明顯的心絞痛或者是急性心肌梗死的臨床癥狀,伴有心臟擴大、心律失常或者是有心力衰竭,而且能夠排除其他原因所導致的器質(zhì)性心臟病,應該考慮糖尿病性心肌病的可能。它的特征性的病理改變是廣泛的心肌微血管的病變,心肌變性、退行性病變和廣泛局灶性