問(wèn)糖尿病心肌病怎么辦
病情描述:
糖尿病心肌病怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。一,應(yīng)該控制血糖,把血糖控制好,控制達(dá)標(biāo)。二,控制好血壓,血脂等情況。三,可以加用一些藥物來(lái)抑制心室重構(gòu)。例如β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。
意見(jiàn)建議:
注意定期的抽血查腦利鈉肽水平,觀(guān)察治療情況。定期復(fù)查心電圖,心臟超聲觀(guān)察患者的心功能情況。建議低鹽飲食,這樣可以減少水鈉潴留的發(fā)生。
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心肌病分類(lèi)心肌病的分類(lèi),從大的范疇上講它分為兩類(lèi),一類(lèi)是原發(fā)性心肌病,一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類(lèi),第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌?。坏诙?lèi)是肥厚型心肌??;第三類(lèi)是限制型心肌?。坏谒念?lèi)是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類(lèi)叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi),分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話(huà)還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類(lèi)的話(huà)叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個(gè)綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒(méi)有心悸,有沒(méi)有乏力,有沒(méi)有勞力性的呼吸困難,有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎,有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史,然后還有沒(méi)有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話(huà)最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒(méi)有水腫,有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行,和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個(gè)綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來(lái)綜合判斷。01:52
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糖尿病心肌病怎么辦糖尿病,心肌病,除了嚴(yán)格規(guī)范的控制血糖外,還需要于心內(nèi)科就診。但如果是有明確的發(fā)病原因,比如甲亢等,也可以去相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行協(xié)同診療,比如說(shuō)內(nèi)分泌科。心肌病有病因治療,藥物和手術(shù)治療三種方法。病因治療方面需要積極尋找病因,給予相應(yīng)治療,比如控制感染,積極限酒,戒酒,治療相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病或自身免疫病,糾正電解質(zhì)代謝紊亂,改善營(yíng)養(yǎng)不平衡等。藥物和手術(shù)治療方面,根據(jù)不同類(lèi)型,不同嚴(yán)重程度的心肌病,采取不同的治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病指的是發(fā)生于糖尿病的患者,不能夠用高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以及其他心臟病變來(lái)解釋的心肌疾病這種情況。在代謝紊亂以及微血管病變的基礎(chǔ)上會(huì)發(fā)生廣泛的局灶性的心肌壞死,產(chǎn)生的病因和心肌細(xì)胞代謝紊亂,心肌細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷有一定關(guān)系。臨床表現(xiàn)上一般都是表現(xiàn)為心悸、氣短、頸靜脈怒張、水腫,有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭,甚至引起死亡,容易并發(fā)各種心律失常。一般通過(guò)血糖的檢測(cè)、心臟彩超、X線(xiàn)胸片、心肌活檢就能夠確診。治療:一般情況下都是建議將血糖控制好,再就是針對(duì)心肌病的情況,要注意營(yíng)養(yǎng)心肌,改善心肌代謝治療,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。另外要注意應(yīng)用β受體阻斷劑,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來(lái)延緩心臟的重構(gòu)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖尿病心肌病能活多久怎么辦糖尿病的患者最大的危害就是并發(fā)生的發(fā)生,其中包括大血管,微血管以及周?chē)窠?jīng)病變等其他慢性并發(fā)癥,至于糖尿病心肌病能活多長(zhǎng)時(shí)間?那要看病情控制的如何,如果血糖控制達(dá)標(biāo),并且心臟代償功能沒(méi)有嚴(yán)重病變,是可以和正常人一樣生活的,但是對(duì)于較為嚴(yán)重的心肌病可能會(huì)隨時(shí)導(dǎo)致死亡,因此,控制好糖尿病與心肌病才是延長(zhǎng)生命的根本。
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糖尿病心肌病嚴(yán)重嗎糖尿病心肌病,這個(gè)也是很?chē)?yán)重的疾病,他是由于長(zhǎng)期的糖尿病,引起了心臟心肌細(xì)胞代謝障礙,引起了心臟的心肌病變,對(duì)于糖尿病心肌病的患者,一定要把血糖控制好,要建議去醫(yī)院就診,接受正規(guī)的降糖方案。
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怎么判斷是糖尿病還是心肌病可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、相應(yīng)檢查等判斷是糖尿病還是心肌病,確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以免不利于身體健康。1、糖尿?。禾悄虿∈且环N以高血糖為特征的代謝性疾病,發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān),也有可能是過(guò)于肥胖的原因,患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦的臨床表現(xiàn),可通過(guò)血常規(guī)檢查、生化檢查、糖化血紅
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糖尿病性心肌病的癥狀?糖尿病性心肌病在癥狀表現(xiàn)上其實(shí)也主要就是心衰跟心律失常的表現(xiàn),糖尿病性心肌病主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的血糖升高,對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大,心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。一開(kāi)始往往是以左心功能不全為主,患者會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣喘、無(wú)力、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后比較嚴(yán)重的胸悶