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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢?。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 13453次

• 胸腔積液費用

  小兒胸腔積液治療的費用，因為全國各個地方的，地區(qū)不一樣，所以會有很大的差異，因為第一手術(shù)方式的不同，治療的選擇不同，另外治療應(yīng)用的手段技術(shù)，還有設(shè)備不一樣，所以他會存在著很大的差異，在我們廣東地區(qū)，特別是在我們廣東省婦幼的話，一個胸腔積液的病人，如果常規(guī)的不需要外科手術(shù)干預(yù)，只需要通過穿刺引流，這樣的情況下一般的費用，在1萬塊錢以內(nèi)就可以解決問題了。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5024次

• 乳腺癌患者胸腔有積液如何排除
  乳腺癌是女性的一種常見的乳腺惡性腫瘤，當(dāng)然男性也有，但是比較罕見。乳腺癌一般是體檢時發(fā)現(xiàn)乳房單側(cè)存在的單個或多發(fā)的無痛性的包塊，這個包塊會進行性的增大。如果這個包塊局部侵犯到胸大肌、肋骨或者胸膜腔，就會出現(xiàn)乳腺癌的轉(zhuǎn)移情況。胸腔積液是一種胸膜腔內(nèi)的液體滲出，一般以滲出液為主，也有漏出液，表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、咳痰等情況。胸腔積液如何排除呢？這個需要進行雙側(cè)胸腔的彩超檢查，明確胸腔積液的量，胸腔積液的部位和胸腔積液的大小，從而進行雙側(cè)胸腔積液的穿刺引流治療。乳腺癌患者如果有胸腔積液，可以適當(dāng)?shù)倪M行彩超檢查或者進行雙側(cè)肺部的CT檢查，可以明確診斷。
  語音時長 01:26”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 3436次

• 胸腔積液如何分度
  胸腔積液一般分為少量積液、中等量積液和大量積液。少量積液，積液首先積聚于后肋隔角，立體X線檢查難以發(fā)現(xiàn)，用向一側(cè)傾斜60度或側(cè)臥位或者加高腳低水平X線投照，方能表現(xiàn)100毫升左右的積液。X線表現(xiàn)為液體沿胸壁內(nèi)緣形成窄帶狀均勻致密影。積液量在300－400毫升以上的積液，立位觀顯示，外側(cè)肋膈角變鈍、填平?；蛟S見到肋膈角沿側(cè)胸壁有向上延伸的帶狀影。中等量積液，液體量較多時，由于液體的重力作用而積聚于胸腔下部肺的四周，表現(xiàn)為胸下部密度均勻增高致膈影消失。大量積液，液體上緣可達(dá)第二肋間。一側(cè)胸部顯示為均勻濃密影，有時僅肺尖部透明。并有同側(cè)肋間隙增寬，及膈下降、縱膈向?qū)?cè)移位?；颊叩膽?yīng)該根據(jù)不同的類型，進行相對應(yīng)的治療。
  語音時長 1:41”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4845次

• 心包積液如何排除
  病情分析：心包積液的排除，首先要進行外科手術(shù)治療的方法，目的就是要解除已有的一些心包積液，減少復(fù)發(fā)的可能，可以經(jīng)劍突下心包引流的方法，或者是經(jīng)胸心包部分或完全切除胸腔引流的方法，或者是使用胸腔鏡的心包切除胸腔引流的方法。意見建議：要根據(jù)心包積液的多少，來選擇具體的藥物或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1502次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進一步行胸部增強ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2302次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運動，應(yīng)該做一些比較平緩的運動，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進行自我吸收，但是這只是針對少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會導(dǎo)致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會導(dǎo)致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運動，可以做
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次

• 如何計算胸腔積液
  計算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒有具體的數(shù)值，看
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 195次