老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認(rèn)人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認(rèn)人，考慮可能是近期又復(fù)發(fā)腦梗了，這種情況應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認(rèn)人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊(cè)引起回憶，一定要有耐心，減緩癡呆的進(jìn)展程度。
老年人腦梗塞不認(rèn)人
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-12 4138次
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老年人腦梗塞如何治療？其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。
02:50
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 16957次
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老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話(huà)，那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。
01:51
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 7021次
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老年人腦梗塞癥狀老年人腦梗塞的癥狀根據(jù)梗塞部位不一樣，它的癥狀也就不一樣。最常見(jiàn)的如果是大腦前動(dòng)脈的梗塞，他會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體偏癱、語(yǔ)言功能障礙，會(huì)出現(xiàn)淡漠等精神癥狀。而且會(huì)出現(xiàn)兩便失禁，額葉性的認(rèn)知功能障礙。如果是皮脂梗塞，那么會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，短暫性的共濟(jì)失調(diào)。如果是大腦后動(dòng)脈的梗塞，會(huì)出現(xiàn)同向性偏盲，偏癱，偏身感覺(jué)障礙或者是出現(xiàn)有不自主的運(yùn)動(dòng)。如果是椎基底動(dòng)脈梗塞，那么會(huì)出現(xiàn)眩暈，瞳孔縮小，共濟(jì)失調(diào)，四肢癱瘓，消化道出血等等的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-07-28 1911次
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老年人腦梗塞喝酒老年人腦梗塞喝酒是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，目前對(duì)于飲酒跟腦梗關(guān)系的流行病學(xué)研究結(jié)果還沒(méi)有統(tǒng)一結(jié)論，有的說(shuō)少量飲酒有利于降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)量飲酒則加劇風(fēng)險(xiǎn)；還有反方說(shuō)飲酒是腦梗的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)于患者非常不利；還有一些很少的研究認(rèn)為少量的飲酒可以降低腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，酗酒者血壓最高，其次為不飲酒者，少量飲酒者血壓最低，而高血壓是腦中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，急性腦梗喝酒比例明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明飲酒可以減少急性腦梗的發(fā)生。另外飲酒與中青年腦梗相關(guān)性研究表明，酒精攝入量對(duì)于出血卒中有直接劑量效應(yīng)關(guān)系，長(zhǎng)期大量飲酒和急性酒精中毒是導(dǎo)致青年人腦梗的危險(xiǎn)因素。對(duì)于研究有利于減少腦梗風(fēng)險(xiǎn)但是沒(méi)有腦梗的人群其攝入蔬菜水果等健康飲食的比例顯著高于b組，而不良飲食習(xí)慣顯著低于的病理組，病例組雖然飲酒比例低，但嗜鹽、嗜酒、嗜甜、嗜肥肉油炸食品的比例是明顯比對(duì)照組高的。因此是否因?yàn)槭瞧渌】盗?xí)慣抵消了部分飲酒的害處還沒(méi)有定論。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 3958次
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老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來(lái)逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅(jiān)持相對(duì)較久的時(shí)間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測(cè)，明確血管的具體形態(tài)，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋(píng)果等等。及早的下地活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-05-10 2102次
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老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時(shí)還可以多吃一些增強(qiáng)免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲(chóng)夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，比如快走，慢跑，做操等等。意見(jiàn)建議：老年腦梗塞患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時(shí)，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動(dòng)脈硬化治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-03-05 802次
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老年人腦梗塞不認(rèn)人老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認(rèn)人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認(rèn)人，考慮可能是近期又復(fù)發(fā)腦梗了，這種情況應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認(rèn)人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊(cè)引起回憶，一定要
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 610次
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老年人腦梗塞的癥狀腦梗塞的話(huà)，這個(gè)是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現(xiàn)為神經(jīng)的缺血壞死，從而引起的相應(yīng)的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語(yǔ)功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-30 4084次
