問(wèn)老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
病情描述:
老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人罹患腦梗塞后,要多吃一些清淡的食物,比如蔬菜,水果,粗糧等等。同時(shí)還可以多吃一些增強(qiáng)免疫力的食物,比如蜂王漿,冬蟲(chóng)夏草,蛋白粉等等。此外,患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),比如快走,慢跑,做操等等。
意見(jiàn)建議:
老年腦梗塞患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療,患者需要完善血糖,血脂,同型半胱氨酸,頭顱CT,腦血管磁共振等檢查。同時(shí),給予阿司匹林,阿托伐他汀等藥物抗動(dòng)脈硬化治療。
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老年人腦梗塞如何治療?其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人,治療方案基本上是差別不是很大,我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣,所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi),如果條件允許,在急性期,我們還是根據(jù)患者的癥狀,根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等,給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的,一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi),也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外,我們還有血管類治療,包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大,或者一般情況特別差的老年人,可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外,我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓,或者取栓的條件,我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講,如果患者胃沒(méi)問(wèn)題,或者沒(méi)有太多出血傾向,我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療,或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成,抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況,例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者,我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講,可能他汀治療會(huì)更敏感,因?yàn)樗〕R?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講,老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些,不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者,我們對(duì)于老年人如果抗凝治療,相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外,我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物,當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案,相對(duì)來(lái)講,老年人治療對(duì)于藥物的需求,對(duì)于時(shí)間窗的把握,包括并發(fā)癥的發(fā)生,跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。02:50
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老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面:第一,很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐,所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外,還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死,特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話,那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐,但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹,腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝,這種嘔吐是噴射性嘔吐,必須要給予降顱壓藥物治療,或者去骨瓣降顱壓,如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn),一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它,是什么原因給予相應(yīng)的治療。01:51
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老年人腦梗塞帕金森老年人腦梗塞又稱為帕金森,是震顫麻痹,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病,原發(fā)性震顫病因尚未明了,10%左右的病人有家族史,部分病人可能患有腦炎,腦動(dòng)脈硬化,腦外傷,甲狀腺功能減退。一氧化碳,錳,汞,氫化物,利血平等藥物中毒及抗憂郁劑作用,都可以引起類似帕金森病的表現(xiàn),稱為帕金森綜合癥。由于本病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)有關(guān),故應(yīng)該補(bǔ)充多巴胺含量和降低膽堿功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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老年人腦梗塞癥狀老年人腦梗塞的癥狀根據(jù)梗塞部位不一樣,它的癥狀也就不一樣。最常見(jiàn)的如果是大腦前動(dòng)脈的梗塞,他會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體偏癱、語(yǔ)言功能障礙,會(huì)出現(xiàn)淡漠等精神癥狀。而且會(huì)出現(xiàn)兩便失禁,額葉性的認(rèn)知功能障礙。如果是皮脂梗塞,那么會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙,短暫性的共濟(jì)失調(diào)。如果是大腦后動(dòng)脈的梗塞,會(huì)出現(xiàn)同向性偏盲,偏癱,偏身感覺(jué)障礙或者是出現(xiàn)有不自主的運(yùn)動(dòng)。如果是椎基底動(dòng)脈梗塞,那么會(huì)出現(xiàn)眩暈,瞳孔縮小,共濟(jì)失調(diào),四肢癱瘓,消化道出血等等的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)病情分析:老年人腦梗塞主要就是以控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂來(lái)逐步的調(diào)養(yǎng),而且一定要堅(jiān)持相對(duì)較久的時(shí)間,否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測(cè),明確血管的具體形態(tài),必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療,比如血管吻合手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃水果蔬菜,比如西紅柿,黃瓜,西瓜,蘋(píng)果等等。及早的下地活動(dòng),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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老年人腦梗塞怎么治病情分析:第一,如果在超急性期,靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)排除禁忌癥以后,可以考慮靜脈溶栓治療。第二點(diǎn),如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗塞,可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物,可以使用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外一定要注意積極的康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議:建議老年腦梗塞患者,要注意低鹽低脂飲食,控制好體重,控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。平時(shí)多吃新鮮的蔬菜。
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老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)一,多與老人交流生過(guò)大病后,老人會(huì)變得憂郁,不想跟別人甚至是最親的人交流,這時(shí)千萬(wàn)不要放任他們,一定要多跟他們講講話多表現(xiàn)出你的關(guān)心,讓老人感到?jīng)]有被嫌棄。二,適當(dāng)活動(dòng),對(duì)于老年來(lái)說(shuō),應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),改善腦循環(huán),若有神志不清的,應(yīng)臥床休息加強(qiáng)護(hù)理。三,恢復(fù)肢體功能,對(duì)于肢體功能方面的恢復(fù)也尤為重要
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老年人腦梗塞怎么辦?老年人腦梗塞是非常常見(jiàn)的疾病,也是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病。老年人出現(xiàn)腦梗塞,建議如下處理。第一,盡快趕往醫(yī)院,如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),一般是四個(gè)半小時(shí),經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估,沒(méi)有溶栓的禁忌癥,可以給予靜脈溶栓治療,很多人能夠從溶栓治療當(dāng)中獲益。第二,如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗,需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療