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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2275次

• 低血容量性休克的護理措施

  1、補充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專人護理、建立靜脈通路、合理補液、記錄出入量、嚴密觀察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強心肌功能：給予增強心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測動脈血氣，了解缺氧程度；避免誤吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、謹遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀察體溫變化、注意保暖、庫存血的復(fù)溫、高熱時的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時就醫(yī)。

  

  01:44
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 15807次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥臨床的特點，一般患者沒有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分數(shù)下降，一般是小于1%，繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素的排泄分數(shù)也是比較低，一般都會低于35%左右。尿鉀當(dāng)中如果比較高，它會提示持續(xù)的嘔吐或者是使用了排鉀的利尿劑。抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征的時候，尿里面的鈉濃度升高，常常是大于40mmol/l，這種情況可以反應(yīng)輕度的容量的擴張，低滲透性低鈉血癥沒有發(fā)現(xiàn)低容量和高容量的這種情況，伴有低血漿尿素和尿酸的水平排除甲減和腎上腺功能低下之后，就可以基本上診斷是抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 12156次

• 高容量的低鈉血癥原因有哪些？
  一般臨床上高容量的低鈉血癥是鈉代謝紊亂的一種，機體存在鈉潴留為稀釋性低鈉，充血性心力衰竭，肝硬化和腎病綜合征失常的原因，盡管此時患者體內(nèi)的水和鈉都是相對增加的，血管內(nèi)有效循環(huán)血量下降，鈉量排出減少。急性腎衰竭和慢性腎衰竭時，由于患者體內(nèi)腎單位大量減少，殘存的腎單位通過增加鈉的排泄分數(shù)，以維持體內(nèi)的平衡，由于尿量明顯減少，尿鈉總排出量也是減少的。如果患者出現(xiàn)了高度低鈉血癥，建議患者不要擅自用藥物，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
  語音時長 1:11”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2692次

• 引起低容量性高鈉血癥的有哪些
  病情分析：一般會引起低容量性高鈉血癥的病癥有尿崩癥，哮喘抑癥，滲透性利尿等等。還有就是一些意識不清的患者，如果沒有及時進水，也會出現(xiàn)水的攝入量不足，出現(xiàn)低容量性高尿酸血癥。意見建議：低容量性高鈉血癥主要的特點就是口渴。輕度患者是有輕度口渴的感覺，不及時糾正，任由發(fā)展，就會出現(xiàn)昏迷，嗜睡等精神狀態(tài)，因此要注意及時補水。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-19 1302次

• 低容量性高鈉血癥的癥狀
  病情分析：低容量性高鈉血癥患者往往會有頭暈，乏力等癥狀，大多患者血壓偏低，一些患者較嚴重時還可以出現(xiàn)嗜睡，躁狂，幻覺等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果血鈉水平明顯高于正常，患者脫水癥狀較重時，還可以出現(xiàn)低血壓性休克，昏迷等情況發(fā)生。意見建議：建議低容量性高鈉血癥，要及時給予補液對癥治療，可以輸注0.9%氯化鈉注射液或者5%葡萄糖氯化鈉注射液對癥治療，補液期間一定要密切觀察患者的心率、血壓變化情況，監(jiān)測患者的尿量，避免由于補液過快引起心衰的情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-15 1003次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥臨床的特點，一般患者沒有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分數(shù)下降，一般是小于1%，繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 529次

• 低容量低鈉血癥怎么處理
  低容量低鈉血癥處理原則主要是補充0.9%的氯化鈉注射液，一定要根據(jù)患者的心功能，腎功能情況適當(dāng)?shù)难a液，補液的速度一開始可以先逐漸增快，后面可以逐漸減慢。另外，補液的過程當(dāng)中一定要查患者離子情況，看一下血中鈉，鉀，氯的情況。如果大量的補液，有可能會使患者出現(xiàn)低鉀，低氯，因此根據(jù)離子的情況來隨時調(diào)整補液
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 180次