首先晚上牙疼的厲害,一般是由于牙髓炎引起的,這是牙髓炎的典型癥狀。牙髓炎疼痛經(jīng)常在夜間發(fā)作,甚至有時(shí)候患者從熟睡中疼醒,這可能是因?yàn)橐归g外界的刺激減少,而相對(duì)于容易比較引起牙髓的興奮,或者是由于患者的水平臥位,使牙髓炎腔內(nèi)的壓力增加所致。牙齒疼痛的特點(diǎn)還包括自發(fā)性陣發(fā)性疼痛,溫度刺激使疼痛加重,祛除刺激后,疼痛仍然持續(xù)幾秒,十幾秒或更長(zhǎng)的時(shí)間。
晚上牙疼首先要確定牙疼是由于什么引起的,因?yàn)檠劳词强谇患膊∽畛R姷陌Y狀之一。很多牙病都能引起牙疼,常見臼齒炎、牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等,牙齦鮮紅或紫紅,膿漲,松軟,刷牙或吃東西時(shí)牙齦出血,但一般沒(méi)有自發(fā)性出血,大部分是牙髓炎,牙根炎引起的。
能保留牙齒的可以做根管治療,不能保留牙齒的可以考慮拔出,緩解疼痛可以請(qǐng)用青霉素或頭孢類藥物,配上甲硝唑和止痛的布洛芬和高烏甲素片都可以。