一到晚上咳嗽的厲害往往考慮以下幾個方面:第一,最常見的是感冒沒有完全治愈,出現(xiàn)了感冒后的咳嗽。第二,可能會有咳嗽變異性哮喘,需要到醫(yī)院進(jìn)行肺功能的檢查、支氣管舒張實驗或支氣管激發(fā)實驗,來明確是否有陽性結(jié)果,如提示有支氣管哮喘,就需要提前應(yīng)用支氣管擴張劑來緩解咳嗽癥狀。
第三,還要觀察是否有慢性的氣道炎癥,比方是慢性支氣管炎、肺炎或者是慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生,就需要在止咳、去痰的基礎(chǔ)上加強抗感染的治療,來緩解氣道的炎癥。
還有一點,要除外是否有心臟疾病的發(fā)生,往往病人會有高血壓、冠心病、心功能不全,平臥之后回心血量的增加造成心臟負(fù)擔(dān)的加重,而導(dǎo)致而出現(xiàn)咳嗽、胸悶,甚至有端坐位的呼吸,咳粉紅色泡沫痰等典型癥狀的發(fā)生,都需要進(jìn)一步去鑒別。