首先要評(píng)估病人呼吸道是否通暢、呼吸困難的癥狀以及體征、氣管的位置,氣管偏移是張力性氣胸的表現(xiàn)之一,要評(píng)估并檢查胸壁有無明顯的開放性損傷,是否導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔,評(píng)估胸片情況以判斷胸腔引流管放置的位置是否正確,氣胸情況有無改善,評(píng)估有無皮下氣腫,通過這些評(píng)估,來制定正確的護(hù)理措施,對(duì)于護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn):
一、要保持呼吸道通暢。
二、保持胸腔閉式引流通暢。
三、遵醫(yī)囑給予吸氧,觀察病人血氧飽和度以及面色有無呼吸困難。
四、病人血壓平穩(wěn)后可采取半臥位。
五、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),定期給與霧化吸入有利于痰液排出。
六、鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰和深呼吸。
七、劇烈疼痛病人可根據(jù)醫(yī)囑給予止痛劑,并密切觀察病人有無呼吸抑制。
八、提供安靜的環(huán)境,向病人解釋治療過程和治療計(jì)劃,減輕病人的焦慮程度。