首先要評估病人呼吸道是否通暢、呼吸困難的癥狀以及體征、氣管的位置,氣管偏移是張力性氣胸的表現(xiàn)之一,要評估并檢查胸壁有無明顯的開放性損傷,是否導致氣體進入胸腔,評估胸片情況以判斷胸腔引流管放置的位置是否正確,氣胸情況有無改善,評估有無皮下氣腫,通過這些評估,來制定正確的護理措施,對于護理措施主要有以下幾點:
一、要保持呼吸道通暢。
二、保持胸腔閉式引流通暢。
三、遵醫(yī)囑給予吸氧,觀察病人血氧飽和度以及面色有無呼吸困難。
四、病人血壓平穩(wěn)后可采取半臥位。
五、保持室內(nèi)空氣濕潤,定期給與霧化吸入有利于痰液排出。
六、鼓勵病人咳嗽、咳痰和深呼吸。
七、劇烈疼痛病人可根據(jù)醫(yī)囑給予止痛劑,并密切觀察病人有無呼吸抑制。
八、提供安靜的環(huán)境,向病人解釋治療過程和治療計劃,減輕病人的焦慮程度。