妙手醫(yī)生精選
一、給氧：采用鼻導(dǎo)管、低流量給氧。
二、限制鈉鹽的攝入：每周測量體重，發(fā)現(xiàn)隱性水腫。
三、轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類：大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，ACEI類是一種明確能夠使擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)大的心臟縮小、生活質(zhì)量得到良好改善，以及死亡率降低的藥物。但是要保證血壓維持在90/60mg以上的條件下，可以將其劑量增至極量。
四、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑治療心衰已無爭議，絕大多數(shù)學(xué)者持有肯定的態(tài)度。臨床研究表明，β受體阻滯劑治療后，癥狀明顯改善，心臟縮小，運(yùn)動耐力增加，而且可以延長病人的生命。
五、β1部分激動、部分阻滯劑。
六、利尿劑：擴(kuò)張型心肌病患者，收縮功能和射血分?jǐn)?shù)降低。幾乎所有的患者，心臟容量負(fù)荷加重，常晚期伴有浮腫、肝脾腫大、甚至是胸水、腹水。因此，利尿劑的使用，不僅可以緩解患者的癥狀，而且可以延長其生命。
七、鈣通道阻滯劑。
八、洋地黃：擴(kuò)張型心肌病心力衰竭，屬于收縮功能不全性心衰。從理論上講，洋地黃類藥必須要使用。但是，由于患者心肌廣泛受損和心臟明顯擴(kuò)大，洋地黃不僅療效差而且擴(kuò)張型心肌病患者對洋地黃敏感性增加，容易引起毒性反應(yīng)。應(yīng)在嚴(yán)密觀察下，采用小劑量給藥方法。
