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• 頸部淋巴結(jié)腫大

  頸部淋巴結(jié)腫大，我們要區(qū)分這個重大的原因是什么，是淋巴結(jié)本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結(jié)的腫大，以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域，有一些炎癥的情況，也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結(jié)腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進(jìn)行血液病的，整個相關(guān)的專科的治療。

  

  01:07
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 130235次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)

  鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是鼻咽癌最好發(fā)的，最容易發(fā)生的。為什么會出現(xiàn)這種情況呢，因為鼻癌它是一種，惡性程度很高的，低分化的腫瘤，它雖然是鱗狀細(xì)胞癌，但是它是非角化的鱗狀細(xì)胞癌，分化程度很低，惡性程度很高，所以這樣的腫瘤，就特別容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較常見的表現(xiàn)。再其次就是通過血液循環(huán)，進(jìn)入血里頭發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)格來說，還不能算作很遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只能算區(qū)域轉(zhuǎn)移，區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是它非常容易發(fā)生的。因為鼻咽部淋巴引流比較豐富，血運比較豐富，然后再加上腫瘤分化程度很低，所以它就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。那么淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是它最容易發(fā)生的，還算是比較早期的表現(xiàn)，但是嚴(yán)格來說，已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，在我們臨床上就不能算作早期病變。但是它是我們臨床上，來就診的病人當(dāng)中，最常見的表現(xiàn)之一，所以也可以算作，早期臨床表現(xiàn)了。

  

  01:50
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37121次

• 食管癌淋巴結(jié)清掃對患者有什么危害
  食管癌淋巴結(jié)清掃最大的危害就是增加術(shù)后淋巴瘺的概率，有可能導(dǎo)致患者吻合口瘺概率增加。但是淋巴清掃可以降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率，能夠取得較好的臨床效果，也是這個腫瘤治療的必要手段之一。食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，它的發(fā)病誘因跟吸煙，喝酒，不良的飲食習(xí)慣，病毒細(xì)菌感染，遺傳因素等等有明顯的相關(guān)性。早期的食管癌給予手術(shù)切除，能夠取得較好的臨床效果，中期的常常需要手術(shù)聯(lián)合放療。晚期的可以考慮先進(jìn)行放化療，當(dāng)病灶變小以后再行手術(shù)治療，常常也能取得較好的效果。
  語音時長 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 1963次

• 淋巴結(jié)清掃術(shù)全程多久
  目前在臨床實踐中，對肺癌縱隔淋巴結(jié)清掃范圍和方式，主要有以下四種：一，完全縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。要求將縱膈淋巴結(jié)，連同周圍的脂肪組織連續(xù)完整切除，右側(cè)肺癌應(yīng)將第一到第四組，第七到第九組，縱隔淋巴結(jié)完整切除，左側(cè)肺癌，應(yīng)將第四到第九組淋巴結(jié)切除。二，根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)。需將同側(cè)和對側(cè)縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)及其周圍組織一并切除。三，淋巴結(jié)采樣，要根據(jù)視覺和觸覺，切除可疑淋巴結(jié)，也可將第四、五、七組淋巴結(jié)及肺門淋巴結(jié)，作為常規(guī)切除，或者左側(cè)肺癌常規(guī)切除第五、六、七、十組淋巴結(jié)；右側(cè)肺癌，常規(guī)切除第二、四、七、十組淋巴結(jié)。四，系統(tǒng)淋巴結(jié)采樣。根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律，對特定組織的淋巴結(jié)進(jìn)行切除活檢，肺上葉腫瘤在無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，可以只清掃上縱隔淋巴結(jié)，而無需清掃下縱膈淋巴結(jié)。肺中下葉腫瘤，無論有無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都需要進(jìn)行上下縱膈淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)清掃，一般由容易到復(fù)雜程度不同，需要20分鐘至一小時不等，清掃術(shù)后的創(chuàng)面出血是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語音時長 1:53”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-23 7435次

• 食管癌淋巴結(jié)清掃對患者有什么危害
  病情分析：食管癌淋巴結(jié)清掃對患者的主要危害是容易對患者造成一些其他損傷，例如縱隔淋巴結(jié)清掃時，比較容易損傷兩側(cè)的喉返神經(jīng)，在清掃過程中有可能會出血，止血操作則可能會燙傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致患者術(shù)后聲音嘶啞。意見建議：目前對于淋巴結(jié)清掃的適合范圍仍然存在一定的爭議，但是如果惡性腫瘤患者已經(jīng)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)擴散，在手術(shù)過程中，必須要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1102次

• 食管癌手術(shù)需要清掃淋巴結(jié)嗎
  病情分析：食管癌患者在手術(shù)的過程中需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。食管癌是最容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤疾病之一，該疾病血行轉(zhuǎn)移相對比較少，通常會出現(xiàn)在晚期，但是在早期則有可能會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以在手術(shù)過程中進(jìn)行淋巴結(jié)清掃是非常有必要的。意見建議：食管癌的患者進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)，有利于疾病的治療，可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，建議患者在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行各項術(shù)后護(hù)理。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2101次

• 食管癌手術(shù)需要清掃淋巴結(jié)嗎
  食管癌手術(shù)是需要清掃淋巴結(jié)的，清掃淋巴結(jié)可以在很大程度上預(yù)防淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生，所以是很有必要的，同時還可以有效的降低手術(shù)復(fù)發(fā)的可能。食管癌可進(jìn)行手術(shù)的方式來治療，能夠有效的改善病情，還需要患者在日常飲食上一定要小心護(hù)理，避免吃刺激性食物
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大
  患者頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大一般是由于淋巴液回流障礙、細(xì)胞增生代謝異常或者上呼吸道感染等造成的，建議患者盡快去醫(yī)院檢查，在根據(jù)病因再醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。1、淋巴液回流障礙：在進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃后手術(shù)后，有可能會導(dǎo)致淋巴回流障礙，使局部出現(xiàn)明顯的水腫，當(dāng)水腫程度較嚴(yán)重時，會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-21 1564次