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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 2962次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8590次

• 心房顫動(dòng)是冠心病嗎
  心房顫動(dòng)不屬于冠心病。當(dāng)然冠心病有可能會(huì)引發(fā)心房顫動(dòng)。但是心房顫動(dòng)指的是一種心律失常。這種情況發(fā)生的原因較多見。房顫指的是心房出現(xiàn)沒有規(guī)律的收縮，所以心房的電信號(hào)紊亂，這種情況會(huì)出現(xiàn)心律絕對不齊、第一心音強(qiáng)弱不等。另外心房顫動(dòng)的心率是比較快的。房顫發(fā)生的病因主要是包括心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等，還有就是電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的感染，都有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)的種類也比較多，主要是分為陣發(fā)性心房顫動(dòng)、持續(xù)性心房顫動(dòng)以及永久性心房顫動(dòng)。陣發(fā)性心房顫動(dòng)一般指的是在七天內(nèi)，能夠自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，一般持久時(shí)間小于48小時(shí)。持續(xù)時(shí)間超過七天以上，我們認(rèn)為是持續(xù)性心房顫動(dòng)。所謂的永久性心房顫動(dòng)指的是不能夠轉(zhuǎn)為竇性心律，或者在轉(zhuǎn)復(fù)以后24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3301次

• 心房顫動(dòng)合并腦梗塞
  首先腦梗塞的原因很多，其中心房顫動(dòng)是其中原因之一，那么此外高血壓也可以造成腦梗塞，那么冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠心病也可以造成腦梗塞。全身多處的動(dòng)脈粥樣硬化也可以造成腦梗塞。一些心肌病也可以造成腦梗塞，所以說造成腦梗塞的原因很多。而心房顫動(dòng)合并腦梗塞，這個(gè)情況的話，可能是心房顫動(dòng)造成的腦梗塞，那么也可能是心房顫動(dòng)比較輕，但是由于其他的疾病，比如高血壓，冠心病，或者是全身的動(dòng)脈中央硬化而造成的腦梗塞，那么后者這種情況就是房顫比較輕，那么對房顫進(jìn)行干預(yù)，避免了由于心房顫動(dòng)加重腦梗塞或者是使腦梗塞發(fā)作的情況。此外，如果是由于心房顫動(dòng)造成的腦梗塞，這個(gè)時(shí)候就是心房顫動(dòng)的并發(fā)癥，那么這種情況就是另外一種情況，所以說在治療上，往往是要根據(jù)他的原因采取綜合的治療方案。
  語音時(shí)長 1:50”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1438次

• 心房顫動(dòng)如何分類
  病情分析：心房顫動(dòng)簡稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時(shí)者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1103次

• 心房顫動(dòng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂，同時(shí)還加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài)，是冠心病患者死亡的獨(dú)立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發(fā)現(xiàn)房顫時(shí)無論癥狀有無，均需及時(shí)就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴(yán)重的后果。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1602次

• 心房顫動(dòng)原因
  心房顫動(dòng)是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類患者是心房顫動(dòng)的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動(dòng)機(jī)制
  目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動(dòng)及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動(dòng)，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-17 3780次