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• 高血壓合并糖尿病該如何選藥

  高血壓合并糖尿病要選擇既可以降低血壓又有利糖尿病病情的藥物，這樣可以利于病情的整體控制。除了用藥控制病情外，高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要遵醫(yī)囑改善。高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效，這個(gè)藥物有改善糖代謝，保護(hù)腎功能的作用，而且藥物起效比較快，不良反應(yīng)較小。因?yàn)樘悄虿〉幕颊哂捎诟哐?，使得毛?xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管內(nèi)的物質(zhì)滲透到基底膜而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損傷，所以這個(gè)藥物對(duì)高血壓合并糖尿病患者的病情是有相關(guān)改善腎損傷幫助的?；颊咴谑褂迷撍幬飼r(shí)要遵醫(yī)囑應(yīng)用，不要私自調(diào)整藥物劑量，也不要隨意停藥，如果患者的血壓過(guò)高還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合其他的降血壓藥物。此外在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物。高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要注意，要嚴(yán)格控制食鹽和糖分的攝入，攝入量不要超過(guò)醫(yī)囑所寫的量。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:59
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-28 31217次

• 高血壓如何降壓

  如果發(fā)現(xiàn)血壓高，最好上醫(yī)院就診。高血壓有分原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性血壓高，患者可能就需要根據(jù)血壓的情況，來(lái)選擇合適的降壓藥物。如果說(shuō)繼發(fā)性的血壓高，就應(yīng)該找到引起血壓高的原因，包括臨床上抽血、查腎功能的情況，查尿常規(guī)，包括做B超，看看有沒(méi)有嗜鉻細(xì)胞瘤，或者做腎血管的B超，看看有沒(méi)有腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓高，就應(yīng)該治療相應(yīng)的原發(fā)病導(dǎo)致的血壓高。

  

  01:05
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 124900次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險(xiǎn)增高具有相關(guān)性。治療糖尿病的理想目標(biāo)是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對(duì)于老年人，尤其是獨(dú)立生活的、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過(guò)于嚴(yán)格，空腹血糖小于等于7.0摩爾每升，hba1c小于等于7%，餐后2小時(shí)血糖小于等于10毫摩爾每升即可。對(duì)于中青年糖尿病患者，血糖應(yīng)控制在正常水平，即空腹小于等于6.1摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖小于等于8.1摩爾每升，hba1c小于等于6.5%。為避免腎臟和心血管的損害，要求將血壓降低至120-80毫米汞柱以下，因此常須聯(lián)合用藥。收縮壓處于130-139毫米汞柱或者舒張壓處于80-89毫米汞柱的糖尿病患者，可以進(jìn)行不超過(guò)3個(gè)月的非藥物治療。血壓大于等于140-90毫米汞柱的患者，應(yīng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上直接加用藥物治療，對(duì)于已出現(xiàn)的微量白蛋白尿的患者，也應(yīng)直接使用藥物。理論上，糖尿病患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-03 2384次

• 高血壓合并腦卒中或癡呆如何選降壓藥
  在我們國(guó)家高血壓的發(fā)病率非常高，在老年患者中高血壓不是單純的疾病，一般還合并有其他疾病，比如合并糖尿病，腦卒中，心血管疾病等，總之不能單純的把高血壓看做獨(dú)立的疾病應(yīng)該是整體綜合的考慮。在有高血壓的患者當(dāng)中，如果患有卒中或者是短暫性腦區(qū)域發(fā)作或者是癡呆合并這一些疾病的時(shí)候，我們?nèi)绾慰紤]用藥呢？如果患者有以上疾病情況，在選擇降壓藥時(shí)需要加用一些特別類型的藥物，比如血管緊張素受體阻滯劑或者轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通俗指什么普利，什么沙坦這類藥物。另外就是鈣離子拮抗劑比如什么地平和利尿劑比如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，另外還要加用降低低密度脂蛋白的藥物和抗血小板藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  朱愛(ài)萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-05-04 2063次

• 高血壓如何選藥
  高血壓是臨床上比較常見(jiàn)的慢性疾病，以中老年人居多，有逐年輕化的趨勢(shì)。臨床上對(duì)于高血壓的治療用藥有很多，其中包括：鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、ARB類、ACEI類、利尿劑等多種降壓藥可以選擇，并且也可以應(yīng)用中成藥，比如珍菊降壓片、天麻丸等等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 2202次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  高血壓合并冠心病患者的治療原則是控制高血壓，控制冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)?？梢赃x用既有治療高血壓，又有治療冠心病的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾，適用于血壓高又伴有心率快的患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，既有控制高血壓，又有保護(hù)心臟的作用，可以適當(dāng)選用。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 2401次

• 高血壓如何選藥
  高血壓常用中成藥，高血壓病在中醫(yī)上屬于眩暈的范疇，可分三種類型辨證論治：1、肝陽(yáng)上亢型，主要癥狀為頭脹痛，眩暈，耳鳴，煩躁，失眠，口干口苦，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈弦或弦數(shù)。選用藥物為田七花精、腦立清、安宮降壓丸、牛黃降壓丸、定眩丸、天麻鉤藤?zèng)_劑、復(fù)方夏枯草降壓糖漿、天麻眩暈寧、羅布麻葉沖劑、醒腦降
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 65次

• 高血壓腎功能衰竭選藥
  腎功能衰竭的患者，無(wú)論是既往就有高血壓的病史，還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓，選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重，要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平，硝苯地平是鈣離子的拮抗劑，對(duì)于腎功能衰竭的高血壓患者是一個(gè)較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時(shí)期，或者說(shuō)是初期，還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 170次