百草枯中毒的特征性病理是肺損傷,分為兩個(gè)階段:
一是破壞階段,特征是氧化還原反應(yīng),破壞肺泡上皮細(xì)胞。
二是增生階段,正常上皮細(xì)胞被組織取代后導(dǎo)致大片肺纖維化,低氧血癥甚至死亡,此類肺損傷稱之為百草枯肺。
在影像學(xué)上的征象主要有以下幾個(gè)特征:
一,支氣管血管處增粗,中毒早期由于肺血管擴(kuò)張充血,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,液體外滲造成組織水腫。
二,磨玻璃病變。
三,是多發(fā)腺泡結(jié)節(jié)狀、斑片狀、大片狀密度增高影,為肺腺泡、肺小葉、肺段、肺葉的實(shí)質(zhì)早期以肺外多見。
四,肺不張。
五,肺氣腫。
六,是肺纖維化及支氣管擴(kuò)張,由于肺泡內(nèi)炎性滲出物機(jī)化,間質(zhì)成纖維細(xì)胞增生,同時(shí)肺泡上皮以及基膜的破壞不能被異形上皮細(xì)胞修復(fù),成纖維細(xì)胞有大量增生,從而導(dǎo)致肺纖維化將形成支氣管擴(kuò)張以及雙下肺基底段多見。
百草枯中毒肺外表現(xiàn)包括有縱隔及皮下氣腫,心包積液、胸腔積液、心臟增大等等。