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• 什么情況下需要洗牙

  如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問題的時候都會建議洗牙。當然了洗牙不是一個急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見的，因為老年人的根面齲發(fā)生率是非常高的，同樣是因為沒有定期洗牙，維護的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進行牙體充填，否則炎癥的情況下會有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復的時候也是一樣的，在牙體修復的時候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會清晰，硬膜的范圍也不準確，所以將來做活動義齒修復、固定義齒修復都達不到很好的效果。

  

  01:26
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-07-27 2077次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 1845次

• 急性腎衰竭什么情況下需要采用透析
  急性腎衰竭患者出現少尿甚至是無尿，氮質血癥進一步的加重，出現明顯的尿毒癥綜合征，例如有嚴重的腦病，高鉀血癥，經過內科治療無法糾正的嚴重的代謝性酸中毒，以及容量負荷過重出現了心臟衰竭，而上述治療對于包括利尿劑，降鉀藥物，碳酸氫鈉等在內的內科保守治療無效則都是透析的指征，需要及時的進行透析治療。對于臨床代謝分解不快或者尿量不少的患者也可先進行上述的內科綜合治療，根據病情再決定是否需要透析。一般常用的是血液透析，也有一部分會選擇腹膜透析，如合并心腦血管功能不穩(wěn)定或癥狀性低血壓等等，通常會選擇床旁血濾的辦法。
  語音時長 01:14”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-20 1778次

• 多囊腎什么情況下需要透析
  多囊腎在腎囊腫性疾病重時是比較常見的一種，多囊腎是由常染色體遺傳造成的一種家族遺傳病。多囊腎早期通常不會出現明顯的臨床癥狀，隨著年齡的增長，囊腫逐漸的增多、增大就會出現腰痛、血尿等癥狀，還會造成腎皮質受到壓迫使的腎功能逐漸的減低，當多囊腎的患者出現了腎衰竭終末期時，嚴重影響雙側腎臟的功能，并且會使肌酐明顯的增高，對于腎衰竭終末期的病人可以選擇透析治療的方法來緩解癥狀，延長患者的生命，對于有條件的患者，還可以通過腎臟移植的方法來進行治療。
  語音時長 01:09”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-22 2143次

• 急性腎衰竭什么情況下需要采用透析
  病情分析：急性腎衰竭出現以下情況下需要透析，比如急性肺水腫，或者是腦水腫，出現高鉀血癥或者代謝性酸中毒，尤其是經過保守治療仍未好轉。意見建議：在醫(yī)生的指導下進行透析治療，減輕對腎臟的過度損傷。要注意一定不要感冒，避免過度勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，低鹽低鉀飲食。
  林少強 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-03 1603次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無尿或者嚴重的電解質紊亂，比如嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進行血液透析治療的。意見建議：急性腎損傷患者要嚴格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時盡量停用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-24 1503次

• 腎功能衰竭什么情況下透析
  急性腎衰竭透析的指征是：1，急性肺水腫，對利尿劑無反應。2，高鉀血癥，血鉀≥6.5毫摩爾每升。3，高分解代謝狀態(tài)。4，無高分解代謝狀態(tài)，無尿兩天或少尿四天以上。5，血碳酸氫根離子<12毫摩爾每升或動脈血PH值小于7.2。6，尿素氮21.4到28.6毫摩爾每升以上或血肌酐≥442微摩爾每升。7，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 265次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達707μmol/L以上，患者可能會出現尿量減少，一般需要考
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次