患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析,或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況,但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。
1、血肌酐大于707μmol/L:腎功能衰竭患者,血肌酐達707μmol/L以上,患者可能會出現(xiàn)尿量減少,一般需要考慮透析。
2、急性腎衰:急性腎衰稱為急性腎損傷,此時會有感染、應激狀態(tài),比如橫紋肌溶解等,身體出現(xiàn)嚴重紊亂狀態(tài),這也是透析指征。
3、慢性腎衰竭尿毒癥階段:慢性腎衰竭到尿毒癥階段,如果患者臨床癥狀較明顯,出現(xiàn)少尿,尿量每天小于400ml,這時其會出現(xiàn)相應的癥狀,建議患者去透析。
4、嚴重高鉀:嚴重高鉀,比如血鉀在6.5mmol/L以上,同時還會有代謝性酸中毒?;颊唧w內(nèi)酸堿平衡出現(xiàn)紊亂,pH值小于7.15,為嚴重代謝性酸中毒表現(xiàn),一般也需要透析。
5、部分糖尿病腎病患者:血肌酐數(shù)值相對低,達不到707μmol/L時也建議透析。部分患者因為水分比較多,可能影響心腦血管,尤其心臟出現(xiàn)心力衰竭,盡早透析治療效果可能更好。
6、貧血糾正不理想:如果貧血糾正不理想,考慮毒素原因?qū)е?,即使血肌酐?shù)值不是特別高,也可以考慮做透析。