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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6289次

• 胃炎與胃癌區(qū)別

  胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥，為最強(qiáng)的消化系統(tǒng)疾病之一。按臨床發(fā)病的急緩，一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型。按病因不同可分為幽門螺旋桿菌相關(guān)胃炎、應(yīng)激性胃炎、自身免疫性胃炎。不同病因引起的胃炎，其病理改變亦不同，通常包括三個過程，即上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。急性胃炎，根據(jù)病理改變又可分為單純性、糜爛性、出血性、腐蝕性、化膿性胃炎等。慢性胃炎根據(jù)其病理改變可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和特殊型胃炎三大類。各型胃炎的診斷和鑒別診斷，主要依靠胃鏡檢查。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病比例為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，工作壓力增大，及幽門螺旋桿菌感染等原因，使胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，早期胃癌無明顯癥狀或出現(xiàn)上腹部不適、噯氣等非特異性癥狀。常與胃炎、潰瘍等慢性疾病癥狀相似，易被忽略。

  

  01:43
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 11247次

• 胃癌與胃炎的鑒別診斷
  胃癌與胃炎都是消化系統(tǒng)的常見疾病。胃癌是我國死亡率較高的一種消化道惡性腫瘤，胃癌的早期多無明顯的癥狀，持續(xù)進(jìn)展到了中晚期可表現(xiàn)為與胃炎及胃潰瘍的相似癥狀，確診主要依靠胃鏡及病理活檢檢查，病理活檢結(jié)果，主要是腺癌。而胃炎是一種消化內(nèi)科最為常見的疾病，臨床上可以分為急性胃炎和慢性胃炎兩種，常見的原因為幽門螺桿菌感染，飲酒以及不規(guī)律飲食等，此外還與人體的情緒，心理狀態(tài)有關(guān)，當(dāng)人體胃粘膜受到物理和化學(xué)的侵襲和損傷時，就會發(fā)生炎癥，胃炎的臨床表現(xiàn)為，上腹疼痛、腹脹、燒心、反酸等，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)貧血，可以伴有上腹部的壓痛。胃癌與胃炎的癥狀有時非常相似，不容易鑒別，而鑒別胃癌和胃炎最主要的就是進(jìn)行胃鏡及病理活檢的檢查，胃癌的病理活檢可以找到癌細(xì)胞，而胃炎主要就是炎癥。
  語音時長 1:29”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1663次

• 胃炎與胃癌鑒別診斷
  對于胃炎的患者，應(yīng)該注意與胃癌進(jìn)行鑒別，慢性的胃炎是一個慢性的疼痛、輕微的疼痛或者是勞累以后的加重，有的是飯前的疼痛，有的是飯后的疼痛，這是慢性胃炎通過胃鏡是可以鑒別的，這是胃黏膜淺表的胃炎，為黏膜上皮的嚴(yán)重表現(xiàn)。胃炎還應(yīng)該與胃潰瘍相鑒別，潰瘍病有個特點是饑餓性的疼痛，因為餓的時候消化液在消化的時候，對胃黏膜進(jìn)行一個刺激就會產(chǎn)生疼痛。胃炎還應(yīng)該與胃息肉進(jìn)行鑒別。胃息肉的，有經(jīng)常惡心、嘔吐、胃黏膜脫垂癥狀，鑒別診斷依據(jù)癥狀就是說一個胃鏡家族史上也要考慮；第二個就是有胃潰瘍家族因素加上潰瘍，所以患者要提高自己的警惕。平時生活中的，要定期的去醫(yī)院進(jìn)行一下各方面的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，進(jìn)行相對應(yīng)的治療，盡早去治療，避免耽誤病情。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-23 2870次

• 如何鑒別診斷胃癌
  病情分析：胃癌的相關(guān)臨床癥狀與胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃腸間質(zhì)瘤以及胃良性腫瘤都比較相似，可以通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查以及胃鏡和胃組織病理學(xué)活檢來進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：胃癌的預(yù)后相對于其他多數(shù)惡性腫瘤疾病來講是比較好的，影響其預(yù)后的主要因素為治療時機(jī)的早晚，所以建議患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及早進(jìn)行治療。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 703次

• 慢性胃炎的鑒別診斷有哪些？
  病情分析：當(dāng)慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹部疼痛時，要與十二指腸潰瘍或心臟疾病進(jìn)行鑒別。慢性膽囊炎，膽石癥也常伴有慢性右上腹痛、腹脹、噯氣，這樣容易被誤診為慢性胃炎。所以當(dāng)患者出現(xiàn)類似癥狀時，要通過B超或胃鏡檢查予以確診，以免耽誤病情。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)慢性胃炎癥狀時，要到醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行檢查，確診后可通過藥物進(jìn)行治療緩解癥狀，同時要控制飲食，起到輔助治療的作用。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1302次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進(jìn)行影像學(xué)的鑒別：第一個，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動情況還可以，增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯但是密度比較均勻。第二個，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次