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• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊懀瑫憩F(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因?yàn)槎舅馗吡?，會出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因?yàn)樨氀€容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過重了，還會出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30065次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7494次

• 急性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)，急性腎功能衰竭一般分為腎前性、腎性和腎后性，但是腎功能衰竭都會出現(xiàn)尿量的變化。所以腎功能衰竭的病人早期可能會有尿量的減少，雖然達(dá)不到明顯的少尿，也就是24小時尿量少于400毫升，或者是無尿，24小時尿量少于100毫升，但會出現(xiàn)尿量的不同程度減少，比如病人之前尿量1500毫升左右，在沒有改變生活方式、生活習(xí)慣的情況下，尿量出現(xiàn)減少下降至1000或800毫升，一定要警惕是不是出現(xiàn)了腎功能衰竭。這種情況要尋找腎衰竭的誘因，比如惡心、嘔吐、血壓下降、心衰等腎前性容量不足的情況，或者是有腎毒性應(yīng)用的病史。比如一些氨基糖甙類的抗生素或者是甘露醇或者是一些消炎鎮(zhèn)痛藥或者是一些抗生素等等。再就是腎后性的原因，病人出現(xiàn)腰痛、血尿，一定要排除是不是有結(jié)石等等。所以一旦出現(xiàn)尿量的減少就要考慮腎功能衰竭，建議及進(jìn)一步到醫(yī)院腎科就診。
  語音時長 01:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 2081次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)
  腎功能衰竭如果是在少尿期，病情比較危重，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，患者會有少尿，會有蛋白尿、管型尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒。另外有可能會引起氮質(zhì)血癥，患者會出現(xiàn)神志不清、納差、惡心、嘔吐、消瘦這樣的表現(xiàn)。另外少尿期過后就會進(jìn)入多尿期，每天的尿量超過500ml，甚至高達(dá)3000-6000毫升，對于這種情況患者的腎臟清除率仍然低，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物蓄積。一般情況下，多尿期患者的癥狀往往也會有所好轉(zhuǎn)，持續(xù)一到兩周，在恢復(fù)期有可能會逐漸的恢復(fù)為正常。但如果轉(zhuǎn)換為慢性腎衰竭，患者很有可能會間斷的出現(xiàn)水腫、納差、惡心，再就是皮膚瘙癢的表現(xiàn)。所以對于腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭會逐漸發(fā)展，平時一定要注意保護(hù)腎臟，避免腎臟毒性物質(zhì)的應(yīng)用。
  語音時長 01:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 8912次

• 急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭多尿期，患者腎小管細(xì)胞再生修復(fù)，腎小球?yàn)V過率逐漸恢復(fù)正常。表現(xiàn)為進(jìn)行性尿量增加，是腎功能開始恢復(fù)的一個標(biāo)志。同時血清肌酐逐漸下降，但肌酐下降比尿量增多滯后數(shù)天。多尿期早期腎臟仍不能充分排除血中氮質(zhì)廢物、鉀、磷等，此時仍可發(fā)生高鉀血癥。持續(xù)多尿則可發(fā)生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 4403次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 1902次

• 急性腎功能衰竭早期最常見的表現(xiàn)
  ?一，起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病情，病因和程度的不同而不同，通常以數(shù)小時為天數(shù)，數(shù)天此時腎病常為可逆性。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷，可出現(xiàn)容量過多，并出現(xiàn)電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂的癥狀和體征。二，持續(xù)期，此期已處于損傷階段或者衰竭階
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 58次

• 急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)
  一，大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時后開始出現(xiàn)少尿或無尿。一般持續(xù)2-4周。二，可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三，代謝產(chǎn)物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。四，電解質(zhì)紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次