妙手醫(yī)生精選
缺血性心肌病預(yù)后不良。預(yù)后不良的預(yù)測(cè)因素包括顯著的心臟擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低、房顫和室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。如果有顯著的心臟擴(kuò)大，尤其是有進(jìn)行性的心臟增大者，兩年內(nèi)可能有50%的死亡率。
如果有射血分?jǐn)?shù)嚴(yán)重的降低，不管病變血管的數(shù)目多少，預(yù)后均不佳。相反如果射血分?jǐn)?shù)正常，不管病變血管數(shù)目多少，預(yù)后則較好。在射血分?jǐn)?shù)中等以下的病人中，三支血管病變較單支或者是兩支血管病變患者的預(yù)后相對(duì)要差一些。
引起死亡的主要原因是：進(jìn)展性或者是頑固性充血性心力衰竭、心肌梗死和繼發(fā)于嚴(yán)重的心律失常，或者左心功能失常的猝死。由于幾乎所有缺血性心肌病患者有室性期前收縮，有人認(rèn)為雖然室性期前收縮的出現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致病死率的升高，但對(duì)預(yù)后的影響不大。由栓塞引起死亡的病例較為少見(jiàn)，充血性、缺血性心肌病五年病死率可以高達(dá)50%以上。
