問缺血性心肌病的預(yù)后要做什么
病情描述:
缺血性心肌病的預(yù)后要做什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性心肌病的患者進行系統(tǒng)規(guī)范的治療,大部分的患者都能夠起到很好的預(yù)后。主要的治療是抗血小板聚集,降低血脂穩(wěn)定斑塊,必要的時候可以適當?shù)挠靡恍└纳埔恍┕跔顒用}的藥物,比如硝酸酯類的藥物,根據(jù)具體的情況來進行分析和處理。
意見建議:
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個疾病,它是繼發(fā)性心肌病的一種,它是繼發(fā)于缺血性心臟病,由于心臟長期的缺血,然后導(dǎo)致的心肌細胞的壞死,導(dǎo)致心肌功能的障礙,而引起的心肌疾病。這種病的話,它的原因是一個心肌的缺血,它的表現(xiàn)就是既有缺血的癥狀,也有它導(dǎo)致心臟功能衰竭引起的一些癥狀,比如說缺血的癥狀,就比如表現(xiàn)為心絞痛,然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀,最主要的是表現(xiàn)為心臟的功能障礙,表現(xiàn)為收縮功能的障礙,和舒張功能的障礙,病人表現(xiàn)可以有乏力,可以有心悸,可以有這個勞累性的呼吸困難,甚至這個端坐呼吸,這樣的一些心肌缺血的表現(xiàn)。所以說缺血性心肌病,它的表現(xiàn)是比較多樣性的,既包括心肌缺血的癥狀,最主要的還是表現(xiàn)為心衰的癥狀,包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難,甚至端坐呼吸,表現(xiàn)為心功能障礙的這個癥狀。01:45
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈,頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血,第一個就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說的RIND;再就是進展性卒中,我們常說的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒有腦梗死存在。01:12
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缺血性心肌病預(yù)后缺血性心肌病往往預(yù)后不好,缺血性心肌病有可能會出現(xiàn)比較嚴重的一些情況,往往會出現(xiàn)嚴重的心肌缺血,嚴重的心衰,出現(xiàn)心律失常。所以說對于缺血性心肌病的話,往往預(yù)后不是太好,因為缺血性心肌病往往是長期的心肌缺血導(dǎo)致的。往往是跟冠心病有著密切的關(guān)系,它是長期冠心病心肌缺血到達的一種晚期階段。主要是由冠心病,動脈粥樣硬化,長期心肌缺血,心肌梗死導(dǎo)致心肌纖維彌漫性纖維化,產(chǎn)生原發(fā)性擴張型心肌病的這種表現(xiàn),很難逆轉(zhuǎn)。治療的關(guān)鍵就是要改善心肌供血,積極地控制心衰。一般情況下都是需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物,抗血小板聚集的藥物,他汀調(diào)整血脂的藥物,還有強心,利尿,擴血管來控制心衰。如果有心律失常,需要應(yīng)用卡維地洛,β受體阻斷劑來控制心率失常。語音時長 1:32”
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缺血性心肌病的預(yù)后如何缺血性心肌病預(yù)后不良。預(yù)后不良的預(yù)測因素包括顯著的心臟擴大、射血分數(shù)降低、房顫和室性心動過速等心律失常。如果有顯著的心臟擴大,尤其是有進行性的心臟增大者,兩年內(nèi)可能有50%的死亡率。如果有射血分數(shù)嚴重的降低,不管病變血管的數(shù)目多少,預(yù)后均不佳。相反如果射血分數(shù)正常,不管病變血管數(shù)目多少,預(yù)后則較好。在射血分數(shù)中等以下的病人中,三支血管病變較單支或者是兩支血管病變患者的預(yù)后相對要差一些。引起死亡的主要原因是:進展性或者是頑固性充血性心力衰竭、心肌梗死和繼發(fā)于嚴重的心律失常,或者左心功能失常的猝死。由于幾乎所有缺血性心肌病患者有室性期前收縮,有人認為雖然室性期前收縮的出現(xiàn)可能會導(dǎo)致病死率的升高,但對預(yù)后的影響不大。由栓塞引起死亡的病例較為少見,充血性、缺血性心肌病五年病死率可以高達50%以上。語音時長 1:41”
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什么是缺血性心肌病病情分析:缺血性心肌病是由于某些原因引起心肌缺血,進而出現(xiàn)的心肌功能發(fā)生改變,主要的癥狀是勞累后呼吸困難、氣促以及胸悶等。意見建議:缺血性心肌病的治療首先是治療原發(fā)疾病,同時還要給予高蛋白以及高維生素的飲食,要少食多餐,多吃容易消化的食物,避免情緒緊張以及過度勞累。
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什么叫缺血性心肌病病情分析:缺血性心肌病是冠心病的其中一種類型,是由冠狀動脈硬化引起長期心肌缺血,使心臟變大增厚稱之為冠心病缺血性心肌病型。屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段。意見建議:治療的關(guān)鍵是改善心臟的供血不足,如果有冠心病,可以考慮植入支架,用抗血小板藥物,他汀類藥物治療,心臟功能不全可以用轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
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缺血性心肌病缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類型或晚期的階段,是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的長期性的心肌缺氧,導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化,產(chǎn)生原發(fā)性擴張型心肌病類似的臨床綜合征,隨著冠心病發(fā)病率的不斷增加,ICM對人類健康所造成的危害也日益嚴重。1995年,對缺血性心肌病病史的定義為表現(xiàn)為擴張型心肌病,半收縮功能損害,
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缺血性心肌病的表現(xiàn)缺血性心肌病的表現(xiàn)和心肌受損程度有關(guān),心肌細胞減少壞死多則表現(xiàn)多且嚴重。缺血性心肌病一般會有心絞痛、心力衰竭、心律失常等表現(xiàn)。1、心絞痛:心絞痛為常見的臨床表現(xiàn),隨著病情進展,充血性心力衰竭的逐漸惡化,癥狀可減輕甚至消失,僅表現(xiàn)為胸痛、乏力、眩暈或呼吸困難。2、心力衰竭:心力衰竭一般是病情發(fā)展到一定