如果有家長發(fā)現(xiàn)女寶寶腹股溝部位或者是男寶寶的陰囊部位,有時候因為用力或者是哭鬧而出現(xiàn)了一個鼓包,就應(yīng)該考慮為腹股溝斜疝,腹股溝斜疝一般是因為局部的肌肉薄弱所導(dǎo)致的,有些嬰兒在生長的過程當(dāng)中,斜疝能自行消失,但是像大部分的嬰兒可能都會出現(xiàn)兩三歲以后仍然有腹股溝斜疝的情況,像這種就需要接受腹股溝斜疝的修補手術(shù),不過家長們不必擔(dān)心,修補手術(shù)一般都非常簡單而且預(yù)后良好。
什么是腹股溝斜疝?
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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什么是腹股溝斜疝腹股溝斜疝,一般指的是疝囊通過腹股溝管深環(huán)突出,然后經(jīng)過腹股溝穿出淺環(huán)并且進入陰囊。腹股溝斜疝是腹外疝比較常見的,一般多發(fā)生于男性患者,它的臨床表現(xiàn)主要是腹股溝區(qū)有一個突出的腫塊,有時僅有輕度的墜脹感。但如果疝內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓,有時還會有腸管壞死出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn),所以說腹股溝斜疝通常發(fā)生于強力勞動或者排便不暢等腹內(nèi)壓增加等誘因。一般腹股溝斜疝可以進入陰囊,這是與腹股溝直疝相鑒別的重要的點。所以說腹股溝斜疝比較常見,一旦發(fā)生應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,應(yīng)當(dāng)及時的將疝塊疝內(nèi)容物還納,從而進行手術(shù)。語音時長 01:30”
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什么是腹股溝斜疝?腹股溝斜疝是疝氣的一種,是由于腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝內(nèi)環(huán)突出于體表之下或者是墜入陰囊之內(nèi)。對于腹股溝斜疝來說,多考慮是患者腹股溝管發(fā)育異常,出現(xiàn)腹壁薄弱之后而引起的一種疾病,會出現(xiàn)陰囊內(nèi)或者腹股溝區(qū)皮下的可還納性腫塊。腹股溝管是腹腔與陰囊之間以及腹股溝區(qū)皮下的潛在通道,對于男性來說有精索通過,對于女性來說有子宮圓韌帶通過。對于腹股溝斜疝的患者,需要考慮早期的進行腹腔鏡下的無張力疝修補手術(shù),在手術(shù)前后應(yīng)避免長期慢性的咳嗽。語音時長 01:12”
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什么是小兒腹股溝斜疝病情分析:小兒腹股溝斜疝是疝氣中的一種,主要是由于腹腔內(nèi)的臟器自腹股溝內(nèi)環(huán)處向體表外突出所形成的,大多數(shù)是由于腹股溝管發(fā)育不良,鞘狀突未閉合或者營養(yǎng)不良的情況所引起的。意見建議:建議病人在病情輕微時可以先通過腹帶壓迫的方式來進行治療。而如果發(fā)生嵌頓性疝病人應(yīng)該立刻進行無張力疝修補術(shù)或者腹腔鏡無張力疝修補術(shù)來恢復(fù)。
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腹股溝斜疝是為什么病情分析:腹股溝斜疝是因為營養(yǎng)不良,長期便秘或者鞘狀突未閉合導(dǎo)致的疾病,比較常見?;疾〉牟∪瞬挥眠^于緊張,在病情允許時是可以通過手術(shù)修復(fù)的方式來達到治療的目的的。意見建議:建議腹股溝斜疝的患者在日常生活中應(yīng)該密切監(jiān)測腹股溝區(qū)腫塊的變化,同時要控制好活動的量,避免過于劇烈,然后不能出現(xiàn)吸煙,喝酒的情況。
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復(fù)性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復(fù)性包塊,在患兒哭鬧時會增大,平躺休息時又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時,此時包塊會變
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腹股溝斜疝看什么科腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,當(dāng)然,這與患者就診的醫(yī)院級別密切相關(guān),如果患者就診的醫(yī)院級別是三級甲等醫(yī)院,學(xué)科門類劃分齊全,患者可以就診到疝外科;如果患者就診的醫(yī)院級別是二級甲等醫(yī)院,學(xué)科門類沒有進行細致的劃分,患者可以就診到普通外科。