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• 肝硬化切脾后要注意什么

  肝硬化脾切除的手術方式有脾切除術加斷流術及脾切除加分流術兩種，術后需要根據(jù)手術方式不同注意以下方面：一，脾切除加斷流術，手術后期由于門靜脈壓力會越來越高，上消化道出血和肝腹水等癥狀可能會加重，要注意預防和處理消化道出血及腹水并發(fā)癥的發(fā)生。生活中盡量進食軟爛的食物，避免進食粗糙、多刺、堅硬的食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。如果出現(xiàn)破裂出血，需要及時的輸血止血搶救，必要時要行胃鏡下套扎手術或介入治療。如果出現(xiàn)腹水，需要用利尿劑補充蛋白，消除腹水，大量腹水的病人需要注意低鹽、無鹽飲食，嚴格限制水的攝入量。二，脾切除加分流術，術后的病人容易出現(xiàn)肝性腦病，因此此類患者需要注意限制蛋白的攝入，同時可以服用乳果糖、酸奶等酸性食物酸化腸道，減少肝性腦病的發(fā)生。

  

  02:21
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-25 2706次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導致的脾腫大，它是一個繼發(fā)的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標不治本的一個治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 6656次

• 肝硬化脾切除斷流好嗎
  一般來說，如果不到萬不得已的情況下，是不太贊成做這種手術的。因為肝硬化的患者，進行脾切斷流的話，也容易出現(xiàn)很多問題，容易出現(xiàn)肝性腦病，容易出現(xiàn)一些門脈血栓等問題。肝硬化的患者，如果出現(xiàn)了明顯的門脈高壓，出現(xiàn)了明顯的食管胃靜脈曲張破裂，可以進行門體分流手術，比如進行肝內(nèi)的TIPS手術，通過門靜脈和肝靜脈直接相連，這樣的話就能夠減少減輕門脈的壓力。那么如果是食管胃里靜脈有破裂的話，也可以在胃鏡下面進行破裂的食管黏膜，血管進行套扎手術。
  語音時長 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 3754次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進導致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比如說血小板明顯減少，這種情況可以使用切脾治療，切脾手術之后對于預防上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂引起的出血有一定的幫助，而且可以升高血小板。對于病情來講是有一定的幫助的，一般來講，肝硬化失代償期，如果達到切脾的指征，切脾是好的，如果是代償期，這種情況通常不需要切脾。
  語音時長 1:17”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 4370次

• 肝硬化脾切除斷流好嗎
  病情分析：患有肝硬化的患者脾切除以及斷流術是可以的。因為患有肝硬化的患者，有可能會出現(xiàn)脾臟腫大，并伴有脾功能亢進，這樣的患者容易出現(xiàn)貧血與凝血異常。另外由于肝硬化還可以導致食管胃底靜脈曲張，容易導致上消化道出血。意見建議：所以患有肝硬化的患者，如果伴有上述情況，需要進行脾臟切除術以及斷流術，具體需要完善相關檢查，綜合評估以后才能決定是否手術。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-09 3201次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應該考慮做脾切除的手術治療了。意見建議：建議病人應該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進行治療，然后平時一定要嚴格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1301次

• 肝硬化切脾斷流手術后再次出血率
  肝硬化切脾斷流手術后再次出血率是不確定的。肝硬化失代償期患者大多會有門靜脈高壓、腹水、脾腫大、脾功能亢進、門脈高壓性胃炎，甚至會有食道胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會使患者的肝功能進一步受到損害，比較危險。而切脾斷流手術可以使脾靜脈的回流中斷，明顯降低門脈的血流量，從而降低門靜脈
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-21 563次

• 肝硬化切脾斷流手術后再次出血率
  肝硬化患者在接受切脾斷流手術后，其再次出血率受多種因素影響，包括手術效果、術后管理以及患者自身病情等。1、手術效果：手術效果是影響再次出血率的關鍵因素。切脾斷流手術通過中斷脾靜脈的回流，顯著降低門脈血流量，從而降低門靜脈壓力，這有助于減少上
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-04 0次