強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的,以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)常發(fā)生椎間盤(pán)纖維化及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直,本病多發(fā)于青年男性主要表現(xiàn)為腰背痛,左右兩側(cè)交替性臀曲疼痛,疼痛常在夜間最重,活動(dòng)后可以減輕,其中近一半的患者,有大腿根部疼痛,活動(dòng)受限,此外,踝關(guān)節(jié)也可以有腫脹和疼痛,還有一部分病人,可以發(fā)生眼的虹膜睫狀體炎。
強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)
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強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)強(qiáng)直性脊柱炎有哪些特點(diǎn),主要是分早期和晚期。早期,主要是腰背部的疼痛,主要是影響腰背部,影響背部的骶髂關(guān)節(jié)。疼痛有個(gè)特點(diǎn),和腰椎間、腰肌勞損,這樣的癥狀完全相反,它是休息痛,越休息腰背越痛,然后夜間痛,睡覺(jué)的時(shí)候越睡越痛,夜間可以痛醒?;顒?dòng)以后,稍微活動(dòng)活動(dòng),疼痛又減輕了。01:07
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期強(qiáng)直性脊柱炎的分期,實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專業(yè)的角度上來(lái)說(shuō),我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾?,沒(méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期,疼痛非常嚴(yán)重,形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發(fā)燒,叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變,髖關(guān)節(jié),包括頸椎,這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎,這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù),適當(dāng)用藥,防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的,出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后,慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。02:07
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強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)??強(qiáng)直性脊柱炎是原因不明,以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),常發(fā)生椎間盤(pán)纖維化及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。其特征性病理變化是肌腱韌帶,骨附著點(diǎn)病變。強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生于十到四十歲男性多發(fā),青年男性更為多見(jiàn),發(fā)病癥狀較重,進(jìn)展快。本病有家族遺傳傾向于HLA-b27密切相關(guān)。本病起病隱匿,早期可有低熱盜汗納差乏力消瘦等癥狀,其典型表現(xiàn)為腰背部疼痛和不適,疼痛位于骶髂關(guān)節(jié)處或臀部逐漸加重影響腰部活動(dòng),伴有僵直感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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女性強(qiáng)直性脊柱炎特點(diǎn)(1)發(fā)病形式:發(fā)病年齡男性比婦性早6歲。男性起病急、癥狀重、進(jìn)展快,伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀,早期發(fā)病后有一段無(wú)任何癥狀的緩解期,但較短;女性患者相對(duì)癥狀較輕,緩解期有時(shí)達(dá)數(shù)年。(2)受累關(guān)節(jié):男性以腰椎、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛多見(jiàn);女性以腕肘等外周關(guān)節(jié)腫痛多見(jiàn),尤其膝關(guān)節(jié)發(fā)病率多于男性。在病情進(jìn)展中,男性腰椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)以及整個(gè)脊柱受累多見(jiàn),致殘率高;女性較輕,較少整個(gè)脊柱受累,而恥骨聯(lián)合受累比男性多。(3)X線:女性患者在發(fā)病數(shù)年內(nèi)不出現(xiàn)X線異常,女性骶髂關(guān)節(jié)解剖、性激素特點(diǎn),使骶髂關(guān)節(jié)病變多停留在炎癥階段,少見(jiàn)強(qiáng)直。(4)感染:比男性增加了產(chǎn)褥期感染因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛有什么特點(diǎn)病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎疼痛的特點(diǎn)一般是在夜間疼痛明顯,嚴(yán)重者翻身困難,甚至咳嗽也會(huì)加重疼痛,晨起時(shí)有明顯的僵硬,活動(dòng)后癥狀減輕。意見(jiàn)建議:強(qiáng)直性脊柱炎患者不要濫用止痛藥,有一些止痛藥沒(méi)有抗炎的作用,僅僅能夠改善疼痛,起不到治療作用??寡字雇搭惖乃幬镆膊灰瑫r(shí)服用兩種或兩種以上,會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。
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老年強(qiáng)直性脊柱炎有哪些特點(diǎn)病情分析:老年強(qiáng)直性脊柱炎的主要特點(diǎn)是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的強(qiáng)直、融合,患者的腰骶部以及胸背部活動(dòng)明顯的受限,部分患者還可以出現(xiàn)臟器的受累。意見(jiàn)建議:強(qiáng)直性脊柱炎患者如果在早期沒(méi)有正規(guī)、規(guī)律的治療,晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的強(qiáng)直畸形,使椎體活動(dòng)度受明顯的受限。所以患者需要在早期規(guī)律應(yīng)用藥物治療,控制病情的進(jìn)展,盡量避免關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)強(qiáng)直性脊柱炎多為腰背部,雙臀部,中軸關(guān)節(jié)引起疼痛,長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),如久坐后,站起時(shí),尤為明顯,下肢關(guān)節(jié),如膝、踝關(guān)節(jié)也可受累,持續(xù)性的疼痛活動(dòng),靜息狀態(tài)均疼痛,夜間疼痛明顯,下肢關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)腫脹明顯,多伴有腰背部晨僵?;顒?dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎,晨僵時(shí)間可以在1小時(shí)以上,類風(fēng)濕因子陰性,血沉CRP多明顯增高
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強(qiáng)直性脊柱炎圖解強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。