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• 慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有哪些

  慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有以下幾個(gè)方面：第一，最常見的是磷的排泄會(huì)出現(xiàn)明顯減少。磷主要經(jīng)過腎臟來(lái)排泄，當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭的時(shí)候腎臟排磷的能力明顯下降，可以導(dǎo)致磷的潴留，導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第二，磷的攝入增多。發(fā)生高磷血癥另一個(gè)重要的原因就是攝入增多，比如患者進(jìn)食了比較多的粗糧、堅(jiān)果，還有一些加工食品，會(huì)磷攝入過多，并且患者有腎臟的排泄障礙，可以導(dǎo)致高磷血癥。第三，低鈣血癥。慢性腎衰竭的患者存在125-二羥基維生素D生成的減少，此激素的減少可以導(dǎo)致胃腸道對(duì)于鈣的吸收減少，可以導(dǎo)致低鈣血癥的發(fā)生，低鈣血癥的發(fā)生，會(huì)影響到磷的代謝，可以導(dǎo)致血磷的升高。第四，藥物的影響。有一些病人可能會(huì)服用維生素D等類的藥物，也會(huì)增加胃腸道磷的吸收情況，從而導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第五，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。慢性腎衰竭的患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使骨骼釋放鈣磷量增多，也會(huì)促進(jìn)高磷血癥的發(fā)生。

  

  02:01
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 8869次

• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2286次

• 低磷血癥對(duì)于肌肉系統(tǒng)的影響有哪些
  低血磷時(shí)骨骼肌以及平滑肌都受影響，可以引起肌肉疼痛，肌萎縮，神經(jīng)傳導(dǎo)變慢，膈肌活動(dòng)受限可出現(xiàn)呼吸困難，影響胃腸道平滑肌可以發(fā)生食欲不振、惡心、嘔吐、胃張力下降和腸麻痹，還可降低心肌收縮力導(dǎo)致心搏出量減少。一些心力衰竭的患者在糾正低血磷后心力衰竭容易控制，也證實(shí)低磷血癥影響心搏出量導(dǎo)致搏出量減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2022次

• 低磷血癥的治療
  低磷血癥的治療首先應(yīng)當(dāng)預(yù)防低磷血癥的發(fā)生，易發(fā)生低磷血癥的患者應(yīng)注意補(bǔ)充磷和液體，靜脈補(bǔ)磷時(shí)血鈣會(huì)迅速下降。因此在可能的情況下最好是口服補(bǔ)磷，如果靜脈補(bǔ)磷，每補(bǔ)充一千千焦的非蛋白提供的熱量，就應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充620毫克的磷，無(wú)癥狀性低磷血癥時(shí)可以口服補(bǔ)磷，可攝入低脂和脫脂乳或者口服磷酸鈉或磷酸鉀片劑。每日補(bǔ)充磷酸鹽劑量可達(dá)三克每天，當(dāng)血磷水平小于0.16毫摩爾每升時(shí)，可有紅紋肌溶解溶血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或原發(fā)病不易口服治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用靜脈補(bǔ)磷?；颊呷绻I功能正常，靜脈給與磷酸鉀相對(duì)比較安全，需要同時(shí)注意監(jiān)測(cè)避免低鈣血癥，高磷血癥，異位鈣化，高鉀血癥的發(fā)生，另外腎功能不全的患者一般應(yīng)用磷酸鈉進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 5255次

• 高磷血癥的患者有什么癥狀
  病情分析：高磷血癥的患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，腹痛，意識(shí)障礙，手足抽搐。還會(huì)引起一些并發(fā)癥，比如會(huì)繼發(fā)高鈣血癥，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，患者可能還會(huì)出現(xiàn)全身的皮膚瘙癢。意見建議：高磷血癥患者在治療上主要要通過飲食調(diào)整，要注意限磷飲食，如果通過飲食調(diào)整治療無(wú)效，可以給予磷酸鹽結(jié)合劑進(jìn)行治療，但是藥物必須要嚴(yán)格的在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-02 1301次

• 低鈣血癥是怎么引起的
  病情分析：低鈣血癥的發(fā)生原因多數(shù)都是由于腎臟疾病，甲狀旁腺功能減退這些病理性因素都可能會(huì)引起低鈣血癥的發(fā)生，嬰幼兒如果出現(xiàn)低鈣血癥，可能與甲狀旁腺發(fā)育不全或者是缺少日曬有一定關(guān)系。意見建議：一旦出現(xiàn)缺鈣，低鈣血癥，要及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療，可以口服補(bǔ)鈣的藥物，也可以靜脈輸液葡萄糖酸鈣注射液，但是藥物必須要嚴(yán)格在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，飲食當(dāng)中要保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 低磷血癥概述
  低磷血癥是指血磷低于0.8毫摩爾每升,正常范圍是0.8-1.5毫摩爾每升，可以分為中度和重度的，中度是0.5-0.8毫摩爾每升，重度是血磷低于0.5毫摩爾每升，是不是需要開始低磷血癥，我們需要考慮有些問題。比如說(shuō)它的嚴(yán)重程度，血磷下降的速度，中度低磷血癥常出現(xiàn)于制酸藥過量原發(fā)性甲亢，腫瘤所導(dǎo)致的骨軟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 387次

• 低磷血癥的表現(xiàn)和病因
  低磷血癥的癥狀表現(xiàn)主要是缺少磷這個(gè)元素之后，細(xì)胞內(nèi)ATP產(chǎn)生減少以及紅細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)的含量下降有關(guān)系，這個(gè)物質(zhì)叫做2320酸鹽甘油。中樞神經(jīng)細(xì)胞的ATP如果缺乏，合并紅細(xì)胞攜帶氧的能力下降，可以導(dǎo)致代謝性腦病，表現(xiàn)為比較容易激動(dòng)，神志障礙，嚴(yán)重的可以進(jìn)展到昏迷，橫紋肌ATP供能不足，可以發(fā)生肌無(wú)力
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 105次