當(dāng)患者懷疑自己腸道發(fā)生梗阻時,可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便、排氣等癥狀。
單純性腸梗阻早期,患者全身情況多無明顯改變;梗阻晚期或絞榨性腸梗阻時,患者可表現(xiàn)為唇干舌燥、眼窩凹陷、皮膚彈性消失、尿少或無尿等明顯缺水的體征,測血壓時,患者可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、面色蒼白、四肢發(fā)涼等低血容量休克的癥狀。
腹部視診時,機(jī)械性腸梗阻??梢娔c型和腸蠕動波,腸扭轉(zhuǎn)時,腹脹多不對稱。麻痹性腸梗阻,則腹脹均勻。
觸診時,單純性腸梗阻因腸管膨脹,可有輕度壓痛,但一般無腹膜刺激癥;絞榨性腸梗阻時,可有固定壓痛和腹膜刺激癥,壓痛的包塊常為受絞榨的腸袢、腫瘤或蛔蟲性腸梗阻時,可在腹部觸及包塊或條索狀團(tuán)塊。
叩診時,絞榨性腸梗阻腹腔有滲液,移動性濁音可呈陽性。
聽診時腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲或金屬音,通常為機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時,則腸鳴音減弱或消失。
患者進(jìn)行實驗室檢查,單純性腸梗阻早期變化不明顯,隨著病情的加重,患者血紅蛋白值、血細(xì)胞比值升高,尿比重也增高,白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比值也會明顯增加。
患者的血氣分析:鈉、鉀、氯、尿素氮、肌酐也可出現(xiàn)相應(yīng)的變化,患者這時進(jìn)行x線腹部檢查,一般在腸梗阻發(fā)生4到6小時后,患者x線檢查可顯示出腹腔內(nèi)明顯的氣體,立位或側(cè)臥位透視或拍腹部平片時,??梢姸鄶?shù)液平面和脹氣的腸袢。