急性腎功能衰竭是由于各種原因所引起的腎功能急劇地進(jìn)行性的減退,可分為腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性。腎前性因素有血容量不足,如嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉、大量的出汗、燒傷、大出血、嚴(yán)重的心力衰竭導(dǎo)致心排出量下降,腎后性因素多見(jiàn)于尿路結(jié)石。腎盂積液、腫瘤等導(dǎo)致的尿路梗阻、腎實(shí)質(zhì)性因素,可見(jiàn)于各種原因?qū)е碌哪I臟損害,一旦走上腎病,腎友們都開(kāi)始養(yǎng)成時(shí)刻關(guān)注身體指標(biāo)的習(xí)慣,其中以尿蛋白指標(biāo)受關(guān)注最多。
急性腎衰竭的原因
醫(yī)生主講實(shí)錄
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引發(fā)急性腎衰竭的原因急性腎衰竭,顧名思義,病人病情比較重,它的原因就很多。可以包括是由腎炎導(dǎo)致的,也可以不包括病人沒(méi)有腎炎。我們急性腎衰竭的時(shí)候,我們要看他有沒(méi)有,我們常常分腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。那么腎前性的因素,就是說(shuō)不是腎臟病引起的是腎前性的。比如說(shuō)這個(gè)急性心衰,它就可以導(dǎo)致心臟的泵血功能差了,腎臟的灌注不足引起急性腎衰,我們稱為急性腎前性的急性腎衰。那么腎性的腎衰,就是比如說(shuō)這個(gè)病人,有急進(jìn)性的腎炎,或者有慢性腎炎。在某些因素的,比如感染等誘因的情況下加重。急性加重,可以導(dǎo)致急性的腎衰。腎后性的,比如說(shuō)病人有梗阻,比如說(shuō)尿路有梗阻、有結(jié)石、有腫瘤或者是男性的前列腺增生,引起尿路的梗阻,也可以引起腎后性的急性腎衰。因此說(shuō)急性腎衰,它其實(shí)不單單是腎臟病引起的了,它可以包括剛才說(shuō)的心衰,可以包括腎后性的,比如梗阻。因此它和慢性腎小球腎炎,還是不完全一樣的。01:59
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急性腎衰竭是什么原因引起的對(duì)于急性腎衰竭,原因比較復(fù)雜,咱們大致上分為腎前性的,主要是供給腎臟的血管出問(wèn)題,或者血流出問(wèn)題。那么這一部分分類,就是腎前性的,比如失血過(guò)多,或者是血管的損傷,這是腎前性的腎衰。其次就是本身腎性的。腎性又分為腎小管、腎小球、間質(zhì)和血管,他們出問(wèn)題以后,引起的腎衰,主要是跟原發(fā)性的腎小球、腎炎,血管性的腎炎跟這些有關(guān),是腎衰竭。還有,就是腎后性的,叫腎后性的。腎臟作為排泄系統(tǒng),還是通路出路出了問(wèn)題,總結(jié)起來(lái)就是三部分。供應(yīng)腎臟的營(yíng)養(yǎng)的血管的出問(wèn)題,還有腎臟本身出問(wèn)題,還有一個(gè)的排出途徑出問(wèn)題。那么這些原因,都可能會(huì)引起腎臟功能衰竭,作為咱們普通的群眾來(lái)講,最常見(jiàn)的應(yīng)該是藥物引起的腎性的腎功能衰竭。01:31
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急性腎衰竭原因腎小管壞死導(dǎo)致腎衰,引起急性腎小管壞死的病因多種多樣,可概括為兩大類。一腎中毒對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì),如藥物中的磺胺,四氯化碳,二氯磺胺,抗生素中的多黏菌素,萬(wàn)古霉素,卡那霉素,慶大霉素,先鋒霉素,先鋒霉素,兩性霉素,兩性霉素,以及碘造影劑,甲氧氟烷麻醉劑,生物毒素,如蛇毒,蜂毒等都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。二,腎缺血,嚴(yán)重的腎缺血,如中毒外傷,大面積燒傷,大手術(shù),大量失血等,特別是合并休克者,均易導(dǎo)致急性腎小管壞死,從而導(dǎo)致急性腎衰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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急性腎衰竭的原因急性腎衰竭病因多樣,可概括為腎前性、腎性和腎后性三大類。腎前性氮質(zhì)血癥是急性腎衰竭最常見(jiàn)類型,腎臟血流灌注不足所致。腎性因素約占急性腎衰竭的25%到40%。根據(jù)損傷部位可分為腎小管、間質(zhì)、血管和腎小球的損傷。以缺血或腎毒性物質(zhì)導(dǎo)致的急性腎小管壞死最常見(jiàn)。腎后性因素約占急性腎衰竭的5%到10%,特征為急性尿路梗阻,梗阻可發(fā)生在從腎盂到尿道的任一水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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引起腎衰竭的原因導(dǎo)致腎衰竭的原因,一方面可見(jiàn)于嚴(yán)重的低血壓,使腎臟的血液灌注不足,而導(dǎo)致腎小球缺血缺氧,功能喪失,另一方面某些腎臟毒性的藥物,比如甘露醇,馬兜鈴酸,氨基糖苷類抗生素,可堵塞腎小管而引起尿液回吸收障礙,出現(xiàn)液體潴留,尿量減少,進(jìn)而出現(xiàn)腎衰竭。
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急性腎衰竭怎么得的急性腎衰竭分為腎前性,腎實(shí)質(zhì)性和腎后性三大類。引起腎前性急性腎衰竭,常見(jiàn)的原因有,脫水、出血和各種休克以及心力衰竭等。引起腎實(shí)質(zhì)性腎功能衰竭的原因可分為腎中毒型和腎缺血型兩類。腎后性急性腎功能衰竭有前列腺所致的膀胱頸部梗阻是最常見(jiàn)的原因。
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急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因一般沒(méi)有急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因。臨床中急性腎衰竭常見(jiàn)的原因一般有有效血容量不足、心排血量降低、全身血管擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收縮等。急性腎衰竭指各種原因?qū)е履I功能在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)至幾周)急劇、進(jìn)行性減退而引起的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率下降、氮質(zhì)血癥以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)多系統(tǒng)并
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急性腎衰竭尿量急性腎衰竭,它分為少尿期和多尿期,這是最典型的臨床表現(xiàn),少尿期是指患者的尿量,常常少于四百毫升,甚至有些患者的尿量低于五十毫升,甚至沒(méi)有尿,這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng),這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過(guò)后,患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加,常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升,甚至有些患者