妙手醫(yī)生精選
1、胎盤胎膜殘留是最常見和最主要的原因。是第三產(chǎn)程處理不當所致，出血時間以發(fā)生在產(chǎn)后4～10天者居多，少數(shù)病例可因殘留組織壞死，纖維蛋白沉積，而形成胎盤息肉，于產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月之后發(fā)生出血。
2、子宮復原不全。在分娩時和產(chǎn)后早期引起子宮收縮乏力的因素，均可導致子宮復原不全，表現(xiàn)為血性惡露，持續(xù)時間長，甚至可以出現(xiàn)較大量的出血，子宮大而軟。
3、胎盤附著部位復原不全。正常情況下，胎盤附著處斷裂的血管經(jīng)子宮肌收縮而閉塞，其斷端產(chǎn)生血栓，最后血栓發(fā)生機化等改變，使血管口完全阻塞。當以上過程受到干擾時，血栓可被溶解，血竇重新開放，突然發(fā)生大出血，常發(fā)生于產(chǎn)后1個月左右。
4、剖宮產(chǎn)術后晚期出血，多發(fā)生于術后2—6周，多因切口影響子宮收縮，或縫線溶解，松脫或感染使切口裂開，或因縫線過密造成局部缺血壞死等，出血較為嚴重。
5、其他原因。如滋養(yǎng)細胞疾病、子宮粘膜下肌瘤、子宮頸癌、性生活損傷等，均可導致晚期產(chǎn)后出血。
