患者如果有消化道出血和有合并腦梗塞:
首先真方法應(yīng)該是給予禁食,還如果說患者再繼續(xù)進(jìn)入食物,就會(huì)刺激胃酸的分泌增多,就會(huì)加重潰瘍面擴(kuò)大,所以說應(yīng)該給予禁食。
第二,應(yīng)該給一些藥物治療,常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑,比方說有奧美拉唑或者泮托拉唑,它們可以減少胃酸的分泌,如果說患者的出血特別嚴(yán)重,還可以給內(nèi)鏡下的止血治療。
第三,應(yīng)該給予些靜脈營(yíng)養(yǎng)的治療,因?yàn)榛颊卟荒軓目谥羞M(jìn)食,應(yīng)該給予靜脈營(yíng)養(yǎng),以免患者由于不能進(jìn)食造成的低蛋白或者是電解質(zhì)代謝紊亂這些情況。這些情況如果出現(xiàn),會(huì)對(duì)患者預(yù)愈后造成不好影響。
因?yàn)槟X梗塞的患者,尤其是高齡的腦梗塞的患者,還有大面積的患者,常常身體處于一個(gè)應(yīng)激狀態(tài),而這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)減少血液在胃上的血液分布,會(huì)造成保護(hù)胃黏膜的這些因子,比方說碳酸氫鈉,它的分泌的減少,會(huì)導(dǎo)致胃酸的侵蝕性增強(qiáng),從而侵蝕胃黏膜,乃至血管,從而導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出現(xiàn)。