問(wèn)心肌梗死合并消化道出血怎么治療
病情描述:
心肌梗死合并消化道出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者同時(shí)有心肌梗死和消化道出血,治療上是存在矛盾的,心肌梗死需要溶栓治療,而消化道出血需要凝血止血治療。所以在治療的時(shí)候應(yīng)該權(quán)衡兩種疾病的輕重,制定適合病人的治療方案。
意見(jiàn)建議:
發(fā)生心肌梗死后,如果急癥給予放置支架治療,需要口服抗血小板的藥物。在服藥期間要密切觀察患者的大便顏色,如果出現(xiàn)黑便可能是并發(fā)了消化道出血,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
為你推薦
-
心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個(gè),危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮(zhèn)靜,吸氧,鎮(zhèn)痛,減少活動(dòng),保持大小便的通常,保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物,藥物像應(yīng)用抗血小板,阿司匹林,波立維,應(yīng)用他汀,早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過(guò)PDCI,也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張,和支架的植入,對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院,可以通過(guò)溶栓,來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。00:56
-
腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期,由于腦出血的刺激,機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng),消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血,上消化道出血就可以有嘔吐,嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便,瀝青一樣的黑便,說(shuō)明他有消化道的出血。這樣的病人,首先要禁食,不能再吃食物,那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來(lái)完成。在緩解了一段以后,消化道出血控制住了,我們用各種各樣的藥物,各種各樣的方法治療,控制住了他出血以后,可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食,以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等,這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù),把潰瘍面要覆蓋好,不要再繼續(xù)出血。01:29
-
心肌梗死合并消化道出血怎么治療心肌梗死合并消化道出血,在臨床上治療非常棘手,因?yàn)榇藘煞N病的治療原則恰恰相反,心肌梗死需要抗凝以及導(dǎo)管放置等措施,而抗凝會(huì)加重消化道出血,消化道出血需要止血等措施,可能因?yàn)榧又匦募」K馈H绻募」K篮喜⑾莱鲅紫葢?yīng)明確危及生命的主要矛盾是什么,如果心肌梗死急性期那么需要行導(dǎo)管放置以及相應(yīng)治療,如出現(xiàn)大出血那么需要首先進(jìn)行輸血以及制酸護(hù)胃等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
-
消化道出血合并腦梗塞怎么治療患者出現(xiàn)消化道出血合并腦梗死,首先應(yīng)該給予質(zhì)子泵抑制劑的的治療,常用有奧美拉唑或者泮托拉唑。它們可以使胃酸分泌減少,從而起到一個(gè)保護(hù)胃黏膜的作用。如果說(shuō)患者給予上述治療的時(shí)候,效果并不是很明顯,可以給予內(nèi)鏡下的直接治療。第二個(gè)患者還應(yīng)該靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。一般是要求是禁食的,所以有必要給與一些脂肪乳或者氨基酸還有葡萄糖,這些成為營(yíng)養(yǎng),以免引起患者的低蛋白血癥或者是電解質(zhì)代謝紊亂?;颊吣X梗死的治療可以給予一些腦保護(hù)的治療。比如說(shuō)自由基清除劑、依達(dá)拉奉,它可以清除自由基,從而起到一個(gè)保護(hù)腦細(xì)胞的作用。其他一些治療包括對(duì)患者血壓、血糖的控制也很重要。如果說(shuō)患者的血壓、血糖出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),是容易增加患者再?gòu)?fù)發(fā)幾率的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
-
消化道出血怎么治療病情分析:首先需要明確出血的量,其次需要針對(duì)出血尋找病因,然后再根據(jù)病因?qū)ΠY治療。常用的藥物:首先是對(duì)于止血的藥物,比如酚磺乙胺或者給予抑制胃酸的藥物,奧美拉唑,雷貝拉唑等。其次禁飲食,觀察生命體征變化。意見(jiàn)建議:多注意觀察大便顏色的情況,觀察尿量。如果有新鮮性出血的,最好還是完善血常規(guī),大便常規(guī)的檢查,進(jìn)一步協(xié)助診治。
-
消化道出血怎么治療病情分析:消化道出血患者的治療方案以及療程,和患者的病情有關(guān)。如果患者是急性糜爛出血性胃炎,經(jīng)過(guò)抑酸補(bǔ)液等對(duì)癥治療,一般三天左右就會(huì)痊愈。如果是消化性潰瘍引起的出血,需要系統(tǒng)規(guī)范治療2周才可痊愈。意見(jiàn)建議:消化道出血的病人應(yīng)該注意臥床休息,給予抑酸、止血、補(bǔ)液等對(duì)癥治療,同時(shí)要監(jiān)測(cè)血常規(guī)的變化,如果失血量多導(dǎo)致了重度貧血,還需要輸血對(duì)癥治療。
-
心衰合并消化道出血心衰合并消化道出血最常見(jiàn)的原因是由于右心衰。右心衰時(shí)引起門(mén)靜脈壓力增高,胃腸道瘀血,有可能會(huì)并發(fā)消化道的出血,右心衰主要有以下癥狀:一、長(zhǎng)期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退,白天尿少夜間尿多,有少量的蛋白尿,血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
-
急性心肌梗塞合并消化道出血在臨床上,急性心肌梗塞合并消化道出血的情況的一般比較少見(jiàn),主要是鑒于患者因?yàn)樾募」H?,吃抗凝藥所?dǎo)致的消化道出血,一般來(lái)說(shuō)只要對(duì)患者的抗凝藥進(jìn)行適量調(diào)整或者停用,患者的消化道出血癥狀的就會(huì)得到改善,而且出血會(huì)逐漸的停止。另外,要特別注意的是,心肌梗塞患者合并消化道出血的話(huà),一般出血量有的時(shí)候會(huì)特別的