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    1. 妙手醫(yī)生精選

      化膿性腦膜炎的輔助檢查

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      醫(yī)生主講實錄

      常規(guī)實驗室檢查:

      第一、血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)明顯增高。貧血常見于流感嗜血桿菌性腦膜炎。

      第二、血培養(yǎng):早期未用抗生素治療者可得陽性結(jié)果。

      第三、咽拭子培養(yǎng):分離出致病菌有參考價值。

      第四、淤點涂片:流腦患兒皮膚淤點涂片檢查,可見細(xì)菌陽性率達(dá)50%以上。

      腦積液檢查:

      第一、常規(guī):可見典型化膿性改變,腦脊液外觀呈混濁或者是稀米湯樣,壓力增高,鏡檢白細(xì)胞升多可達(dá)數(shù)億每升。

      第二、生化:糖定量不但可以協(xié)助鑒別細(xì)菌和病毒感染,還能反映治療效果。蛋白定量實驗多為強(qiáng)陽性,定量在一克每升以上。

      第三、細(xì)菌學(xué)檢查:將腦脊液離心沉淀做涂片染色,作為早期選用抗生素治療的依據(jù)。

      免疫學(xué)檢查:

      包括:對流免疫電泳,對腦膜炎雙球菌與流感嗜血桿菌檢測的結(jié)果與對流免疫電泳結(jié)果類似。還可用熒光標(biāo)記,測得已知抗體。酶聯(lián)免疫吸附實驗,包括鱟蛛溶解物試驗,都可以進(jìn)行化膿性腦膜炎的輔助檢查。

      影像學(xué)檢查:

      包括頭顱ct和磁共振用于進(jìn)行輔助檢查,但意義對于診斷和鑒別診斷有限。

      以上內(nèi)容僅供參考

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