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• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說(shuō)它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時(shí)說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療，比如說(shuō)像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2926次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡袟l件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4742次

• 消化道出血打硬化劑
  首先引起消化道出血的原因有很多，包括食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤、消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、胃血管異常、門脈高壓-食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病、膽道出血以及一些血液病等等都可引起消化道出血。對(duì)于經(jīng)過(guò)抗休克和藥物治療患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的情況下，要立即去送去做急診內(nèi)鏡檢查，明確上消化道出血的原因及部位，如果患者僅僅有食管靜脈曲張，還在活動(dòng)性出血，應(yīng)該給予注射內(nèi)鏡下硬化劑止血治療，止血成功率可以達(dá)到90%。如果在做胃鏡檢查時(shí)，食管的中下段曲張的靜脈已經(jīng)沒(méi)有了活動(dòng)性出血，可以用橡皮圈進(jìn)行套扎治療，如果合并了胃底靜脈曲張出血，要注射組織粘合劑進(jìn)行止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-25 2228次

• 肝硬化上消化道出血硬化劑治療
  肝硬化是終末期的肝病可能出現(xiàn)一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥，比較常見的有上消化道的出血，由于肝硬化以后門靜脈壓力增高，會(huì)造成側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的一部分。在多種誘因的情況下導(dǎo)致血管破裂出血，也就是常說(shuō)的肝硬化門脈高壓性出血，由于壓力比較高，出血非常兇險(xiǎn)，病人在短期內(nèi)大量丟失血液，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致病人的死亡。所以，肝硬化病人出現(xiàn)上消化道出血后一定要及時(shí)正規(guī)的治療，包括內(nèi)科，止血藥物的應(yīng)用，由于目前胃鏡診斷治療水平的提高，已經(jīng)可以在急診胃鏡下進(jìn)行治療。對(duì)于食道胃里靜脈曲張，可以采用套扎治療，也可以使用硬化劑注入，可以起到及時(shí)止血的效果，從而挽救患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-01 2936次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過(guò)程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 硬化劑治療靜脈曲張
  硬化劑治療靜脈曲張，目前主要是泡沫硬化劑治療，它的產(chǎn)品目前主要有聚桂醇和聚多卡醇，是液體的硬化劑與空氣按照一定的比例配比。 治療靜脈曲張的副作用目前主要是：第一、注射以后會(huì)造成色素沉著。第二、淺靜脈曲張可以形成淺靜脈血栓，有疼痛、紅腫。第三、血栓可能會(huì)脫落，導(dǎo)致肺栓塞。所以治療完以后會(huì)建議病人不斷的做下蹲或者行走的動(dòng)作，促進(jìn)肌肉的收縮，讓多余的泡沫硬化劑不要在深靜脈里面停留，以免再形成深靜脈血栓。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 2402次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次