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• 慢性腎小球腎炎不能用哪種抗生素

  慢性腎小球腎炎患者能不能，或者能適應(yīng)哪種抗生素呢，這是比較敏感的話(huà)題。因?yàn)閷?duì)于慢性腎臟病，包括慢性腎小球腎炎，患者經(jīng)常提出這種問(wèn)題，比如發(fā)燒了，比如得咽炎了，得氣管炎了，相應(yīng)的醫(yī)生就說(shuō)，你要吃點(diǎn)抗生素。那我們能不能吃呢，這也是我經(jīng)常在臨床、門(mén)診，或者是網(wǎng)上遇到的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題具體問(wèn)題具體對(duì)待。對(duì)于絕大多數(shù)的，癥狀比較輕的，慢性腎小球腎炎患者，抗生素選擇原則上，第一個(gè)盡量避免，絕對(duì)不能食用的藥物，比如以前我們已經(jīng)證實(shí)的，對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如以前氨基糖甙類(lèi)的，比如以前的四環(huán)素，包括重癥感染，非萬(wàn)不得已，必須要使用的萬(wàn)古霉素，這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎，能盡量避免使用的抗生素。如果病情發(fā)展到一定階段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我們前面說(shuō)的這幾種，同樣我們要去關(guān)注這些藥物食用，一定要根據(jù)慢性腎小球患者，病情到一定階段以后，腎臟功能評(píng)估的階段，來(lái)是否使用，使用多大的量。比如使用頭孢類(lèi)的藥物，藥物可能在早期還能使用，但不代表你永遠(yuǎn)可以使用，當(dāng)病情發(fā)展到一定階段以后，一定要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估的，腎臟的功能，來(lái)評(píng)估是否還能使用，或者使用多大的量。

  

  02:21
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3513次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱(chēng)為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱(chēng)的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱(chēng)為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類(lèi)型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 9195次

• 腎小球腎炎選擇抗生素
  腎小球腎炎又稱(chēng)腎炎綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)腎炎，是常見(jiàn)的腎臟病，腎小球腎炎實(shí)際上是一組疾病，病因各有不同，部分病因尚不清楚。一般來(lái)說(shuō)可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素有關(guān)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎和慢性腎炎，急性腎炎大多是由細(xì)菌感染引起常見(jiàn)有鏈球菌感染，可選用對(duì)鏈球菌敏感的青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物。而慢性腎炎是免疫的炎癥應(yīng)該綜合治療，菌藥物治療不一定有效。需要注意的是對(duì)于腎炎的患者使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)注意患者腎功能變化以及避免使用對(duì)腎功能有損害的氨基糖苷類(lèi)和糖肽類(lèi)藥物，萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。對(duì)于磺胺類(lèi)藥物的使用，也需要注意腎功能的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  曹陽(yáng) 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 1886次

• 慢性腎小球腎炎抗生素
  慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎，以蛋白尿，血尿，高血壓，水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致，大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥，應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化，防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要治療目的。一般采取的綜合治療措施，包括積極控制高血壓和減少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷攝入量，糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物，抗凝藥物，纖溶藥物及抗血小板聚集藥物等，避免加重腎臟損害的因素。與急性腎小球腎炎的發(fā)病原因不同，慢性腎炎不一定是細(xì)菌感染引起，常規(guī)使用抗菌藥物是不合適的，需要具體問(wèn)題具體分析和綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  曹陽(yáng) 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1572次

• 腎小球腎炎應(yīng)用抗生素治療有效嗎
  病情分析：腎小球腎炎中的急性腎炎應(yīng)用抗生素治療有一定的效果，其他腎炎應(yīng)用抗生素治療是無(wú)效的。腎小球腎炎中的急性腎炎多數(shù)是溶血性鏈球菌感染引起的，這種疾病在應(yīng)用青霉素類(lèi)的抗生素以及頭孢類(lèi)的抗生素治療以后，病情會(huì)有一定程度的好轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于除了急性腎炎以外的其他類(lèi)型的腎炎需要從病因上進(jìn)行處理，比如紫癜性腎炎需要脫離過(guò)敏原的同時(shí)，應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物以及激素來(lái)治療。而急進(jìn)性腎炎需要應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 901次

• 腎小球腎炎怎么用藥
  病情分析：腎小球腎炎患者的用藥與病變類(lèi)型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對(duì)癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療，以減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿蛋白、腎功等指標(biāo)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-18 1202次

• 急性腎小球腎炎是否長(zhǎng)期使用抗生素
  急性腎小球腎炎是不需要長(zhǎng)期使用抗生素的。急性腎小球腎炎急性期主要表現(xiàn)癥狀是血尿，蛋白尿，血壓升高，水腫等。血壓升高和水腫主要是因?yàn)楫a(chǎn)生了水鈉潴留，應(yīng)控制鈉鹽和水的攝入，并遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑進(jìn)行治療。如果有感染的出現(xiàn)應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 慢性腎小球腎炎用藥
  慢性腎小球腎炎在用藥方面關(guān)鍵就是要控制高血壓，控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當(dāng)?shù)倪x擇利尿劑，主要要是對(duì)于有水鈉潴留的情況，可以選擇噻嗪類(lèi)的藥物比如呋塞米，但是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物，首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，在降低全身性高血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 151次