問(wèn)腎小球腎炎怎么用藥
病情描述:
腎小球腎炎怎么用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎患者的用藥與病變類(lèi)型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對(duì)癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療,以減少尿蛋白,保護(hù)腎功能。急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素,注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿蛋白、腎功等指標(biāo)的變化。
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞,我們都稱(chēng)為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱(chēng)的就是蛋白有加號(hào)了,那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí),他常常合并有高血壓,我們稱(chēng)為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng),還有病理類(lèi)型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類(lèi),有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說(shuō)隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復(fù)合物,沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的,比如說(shuō)鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說(shuō)環(huán)境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關(guān)系的。01:20
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腎小球腎炎用藥腎小球腎炎在用藥方面針對(duì)水腫一般情況下可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑,比如說(shuō)應(yīng)用呋塞米、氫氯噻嗪,但一定要注意防止電解質(zhì)紊亂;積極的抗感染治療,一般情況下都是選擇敏感的抗生素。針對(duì)高血壓以及心力衰竭的治療,存在高血壓的患者要采用降壓藥物來(lái)控制血壓,一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,除能夠控制血壓以外還能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用,另外要積極的糾正心衰,要適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。還要重視抗凝,一般情況下可以皮下注射低分子肝素,應(yīng)用抗氧化劑,血小板聚集治療等,另外針對(duì)腎小球腎炎還可以適當(dāng)?shù)牟捎弥嗅t(yī)中藥來(lái)治療,主要就是宣肺利水,健脾利水,溫腎健脾、通陽(yáng)利水的方劑,也能夠起到一定的作用,平時(shí)要注意飲食保健,多吃些新鮮的蔬菜水果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腎小球腎炎用藥在臨床上用于治療腎小球腎炎患者的藥物比較多,其中中成類(lèi)藥物主要包括蟲(chóng)草制劑,如金水寶膠囊,百令膠囊等,其他一些中成類(lèi)藥物還包括黃葵膠囊,腎炎康復(fù)片,腎復(fù)康顆粒等。而一些西藥成分主要包括ACEI或者ARB類(lèi)藥物,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果某些患者單純應(yīng)用激素療效不佳時(shí),還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫制劑如環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或者霉酚酸酯等來(lái)進(jìn)行治療。建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院,腎臟病專(zhuān)科進(jìn)行就診。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查,一方面可以有助于鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病,另外一方面還可以明確患者具體腎臟病變的組織學(xué)類(lèi)型,有助于使患者在臨床上能夠得到更加針對(duì)性的治療。如果患者臨床上僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿,僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,此時(shí)患者可以不用進(jìn)行一些特殊的藥物治療,平時(shí)注意密切門(mén)診隨訪(fǎng)就可以了。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑,規(guī)律的服用激素進(jìn)行治療。如果單用激素療效不佳時(shí)還應(yīng)當(dāng)加用其它一些免疫制劑進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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腎小球腎炎如何用藥病情分析:腎小球腎炎的用藥與病變類(lèi)型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎可應(yīng)用降壓及利尿藥物進(jìn)行治療,慢性腎小球可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療,急進(jìn)性腎小球腎炎需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累。病情恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),避免感染等誘發(fā)因素的發(fā)生。
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腎小球腎炎怎么降壓病情分析:腎小球腎炎應(yīng)該選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥,要根據(jù)血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。意見(jiàn)建議:高血壓控制不好可以導(dǎo)致腎小球腎炎加重。血壓控制不好,血壓過(guò)高,腎臟損害加重,血壓控制過(guò)了,血壓降低,腎臟缺血,也會(huì)導(dǎo)致腎臟損害加重,所以腎小球腎炎病人要在腎科醫(yī)師的嚴(yán)密觀察下,仔細(xì)調(diào)整降壓藥物,不要自行服用降壓藥。
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慢性腎小球腎炎用藥慢性腎小球腎炎在用藥方面關(guān)鍵就是要控制高血壓,控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當(dāng)?shù)倪x擇利尿劑,主要要是對(duì)于有水鈉潴留的情況,可以選擇噻嗪類(lèi)的藥物比如呋塞米,但是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物,首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有腎臟保護(hù)作用,在降低全身性高血壓
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腎小球腎炎怎么形成在臨床上,目前認(rèn)為腎小球腎炎是由于免疫所介導(dǎo)炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的,建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在專(zhuān)業(yè)生指導(dǎo)下完善血液尿液以及影像系統(tǒng)方面檢查評(píng)估患者病情,患者需要進(jìn)行病因診斷,必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面有助于明確患者具體病因,是原發(fā)性腎小球腎炎,還是繼發(fā)性腎小球