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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3690次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3558次

• 急性腎小球腎炎病理類型
  急性腎小球腎炎主要是指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。其病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同。輕者腎活體組織檢查，僅見腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，腎小球基底膜上免疫復(fù)合物沉積不明顯。在電鏡下無致密物沉著，典型的病例在光學(xué)顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，腫脹。使毛細(xì)血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞。系膜細(xì)胞也增殖腫脹，伴中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤、纖維蛋白沉積、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流受到障礙引起缺血。使腎小球?yàn)V過率降低，基底膜一般正常。但電鏡下可見基底膜上皮側(cè)有“駝峰樣”高密度沉積物。基底膜內(nèi)側(cè)也可以有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時不均，可變薄斷裂。上皮細(xì)胞的足突，免疫熒光及c3，IgG在駝峰中存在，并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 3239次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎主要講急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，輕者腎組織僅見腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，基底膜上免疫復(fù)合物沉積不明顯，在電鏡下無致密物沉著。典型病理可見彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖腫脹，使毛細(xì)血管管腔發(fā)生不同程度的阻塞，系膜細(xì)胞增殖腫脹伴各種細(xì)胞浸潤，纖維蛋白沉積，毛細(xì)血管內(nèi)血流受到阻塞引起缺，使腎小球小球?yàn)V過率降低，基底膜一般正常。但在電鏡下可見，基底膜上皮側(cè)有駝峰樣高密度沉積物，在基地膜內(nèi)側(cè)也可以有不規(guī)則沉積物，基底膜密度不均可變薄斷裂，上皮細(xì)胞足突融合，免疫熒光可見c3及IgG在和駝峰中存在并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積，腎小管細(xì)胞渾濁腫脹，管腔中有紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型，腎間質(zhì)水腫。
  語音時長 2:05”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2262次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2702次

• 急性腎小球腎炎的病因是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎的病因多是溶血性鏈球菌感染。溶血性鏈球菌感染以后，在身體內(nèi)激發(fā)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生一些對自身不利的抗體和免疫復(fù)合物，沉積到腎臟，對腎臟進(jìn)行損傷，就形成了急性腎小球腎炎。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予硝苯地平來控制血壓，給予氫氯噻嗪或者呋塞米或者托拉塞米來利尿消腫，給予青霉素類的抗生素或者頭孢類的抗生素來抗感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1401次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎的病理類型一般有急性鏈球菌感染腎小球腎炎、非鏈球菌感染腎小球腎炎。1、急性鏈球菌感染腎小球腎炎：疾病通常是因?yàn)楦腥炬溓蚓鸬模颊咄ǔ霈F(xiàn)水腫、尿蛋白、血尿等癥狀，還會伴有一過性的腎功能不全。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行治療。2、非鏈球菌感染腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 88次

• 急性腎小球腎炎病理類型及特點(diǎn)
  急性腎小球腎炎的病理類型主要就是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，其特點(diǎn)主要就是腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要為系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞。急性期有較多的中性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞浸潤，有免疫復(fù)合物的沉積，間質(zhì)中可有水腫以及炎性細(xì)胞浸潤。免疫熒光檢查可見沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)有彌漫粗顆粒免疫復(fù)合物沉積。在電鏡下檢查可以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 312次