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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3124次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3462次

• 急性腎小球腎炎病理類型
  急性腎小球腎炎主要是指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。其病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同。輕者腎活體組織檢查，僅見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，腎小球基底膜上免疫復(fù)合物沉積不明顯。在電鏡下無(wú)致密物沉著，典型的病例在光學(xué)顯微鏡下可見(jiàn)彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，腫脹。使毛細(xì)血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞。系膜細(xì)胞也增殖腫脹，伴中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維蛋白沉積、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流受到障礙引起缺血。使腎小球?yàn)V過(guò)率降低，基底膜一般正常。但電鏡下可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有“駝峰樣”高密度沉積物。基底膜內(nèi)側(cè)也可以有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時(shí)不均，可變薄斷裂。上皮細(xì)胞的足突，免疫熒光及c3，IgG在駝峰中存在，并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 3095次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎主要講急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，輕者腎組織僅見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，基底膜上免疫復(fù)合物沉積不明顯，在電鏡下無(wú)致密物沉著。典型病理可見(jiàn)彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖腫脹，使毛細(xì)血管管腔發(fā)生不同程度的阻塞，系膜細(xì)胞增殖腫脹伴各種細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維蛋白沉積，毛細(xì)血管內(nèi)血流受到阻塞引起缺，使腎小球小球?yàn)V過(guò)率降低，基底膜一般正常。但在電鏡下可見(jiàn)，基底膜上皮側(cè)有駝峰樣高密度沉積物，在基地膜內(nèi)側(cè)也可以有不規(guī)則沉積物，基底膜密度不均可變薄斷裂，上皮細(xì)胞足突融合，免疫熒光可見(jiàn)c3及IgG在和駝峰中存在并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積，腎小管細(xì)胞渾濁腫脹，管腔中有紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型，腎間質(zhì)水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2124次

• 如何根據(jù)病理類型判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后
  病情分析：根據(jù)腎小球硬化、纖維化及腎小管損傷的嚴(yán)重程度，可以判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后。慢性腎小球腎炎可分為多種病理類型，包括系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球硬化等。病理檢查硬化的腎小球比例越高，則進(jìn)展至終末期腎臟病的速度越快，預(yù)后相對(duì)較差。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累，避免感染、應(yīng)用腎毒性藥物等加重因素。積極控制血壓，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功等相關(guān)指標(biāo)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-11 601次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2101次

• 急性腎小球腎炎病理類型及特點(diǎn)
  急性腎小球腎炎的病理類型主要就是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，其特點(diǎn)主要就是腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要為系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞。急性期有較多的中性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，有免疫復(fù)合物的沉積，間質(zhì)中可有水腫以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫熒光檢查可見(jiàn)沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)有彌漫粗顆粒免疫復(fù)合物沉積。在電鏡下檢查可以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 312次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型
  根據(jù)病理特點(diǎn)及進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、3型為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或僅有很
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次