關于引起心絞痛的原理,至今尚無定論,目前,已存在著兩種假說,即機械假說和化學假說,但是現在看來機械假說也不太可能解釋心絞痛,相反化學假說確得到了實驗的證實,實驗證明有心機缺血,缺氧,所產生的止痛物質,有腺苷,乳酸,鉀離子,氫離子和血漿肌肽類等。
心臟的感受器主要是交感神經末梢,這些神經末梢在內臟器官上的分布數量遠不如具體感受器,主要分布在角冠狀動脈的近端,發(fā)生缺血缺氧時,局部產生的代謝止痛物質,刺激這些感受器,研發(fā)痛覺的神經沖動,通過第一到四胸交感神經節(jié)傳導到相應的脊髓節(jié)段,經傳入神經,傳至大腦皮層,而產生疼痛。
因而內臟產生的痛覺,常反映在脊髓相應階段的肌神經,所分布的皮膚區(qū)域,在心絞痛時反應出來的常是胸前區(qū)疼痛,主要位于胸骨后或者是心前區(qū),并向左肩以及左前臂放射。