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• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞血管。目前來(lái)講，開(kāi)通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開(kāi)通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6632次

• 心肌梗塞的前兆

  心肌梗塞是冠心病的一種最危險(xiǎn)的類型，我們說(shuō)冠心病冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈堵了，就是給心臟供血的血管堵了，急性的堵了，急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前，會(huì)是有一些先兆的，比如說(shuō)頭心肌梗死之前，頭幾天或者頭幾個(gè)月，他可以會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)以后的胸悶?；顒?dòng)以后的胸痛，甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛，表現(xiàn)為胃疼，活動(dòng)以后胃疼、上腹不適，有的一些稍微一動(dòng)，比如說(shuō)一刷牙、做輕微的體育活動(dòng)，他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說(shuō)有些癥狀再結(jié)合，尤其是有家族史的，有高血壓的、有糖尿病的這些病人，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查，是不是有冠心病，如果說(shuō)有冠心病，要及早地給予治療，要預(yù)防心梗發(fā)作，因?yàn)樾墓Ｊ怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的疾病。

  

  01:21
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 121442次

• 如何發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗塞
  遇到下列情況時(shí)，應(yīng)高度懷疑無(wú)痛性心肌梗塞的存在：(1)近期內(nèi)，屢次發(fā)生胸背部悶脹、沉重或氣短。(2)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，氣短，不能平臥，咳嗽，咳白粘痰或粉紅色泡沫痰。(3)突然出現(xiàn)心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼。(4)老年人突發(fā)的神志不清或意識(shí)喪失。(5)糖尿病人出現(xiàn)昏迷者。(6)不明原因的血壓下降，尤其在近期內(nèi)出現(xiàn)者。(7)突發(fā)的不明原因的暈厥或抽搐。?由于心肌梗塞的預(yù)后與疼痛的程度無(wú)關(guān)，并且無(wú)痛性心肌梗塞由于老年人好發(fā)，且就診晚，并發(fā)癥多，易誤診漏診等原因，死亡率反而高于有疼痛癥狀者。因此，臨床上當(dāng)遇到上述情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)做心電圖等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 1265次

• 無(wú)痛性心肌梗塞的檢查
  一、驗(yàn)室檢查，主要檢查血清心肌酶學(xué)及心肌標(biāo)志物，在急性心肌梗死的時(shí)候可出現(xiàn)CK-MB谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶等，顯著增高的現(xiàn)象。二、輔助其他檢查。（一）心電圖，在相應(yīng)的心肌梗死部位，可出現(xiàn)典型的病理性改變，可進(jìn)行定位性，定位診斷。（二）放射性核素。利用缺血的心肌對(duì)于放射性核素及其標(biāo)記的化合物，可選擇性攝取特點(diǎn)，放射性核素心肌顯像，可以發(fā)現(xiàn)梗死，確定梗死的范圍和程度，測(cè)定稀釋功能并可以評(píng)估預(yù)后。（三）超聲心動(dòng)圖，通過(guò)測(cè)定心室容量，識(shí)別運(yùn)動(dòng)和左心室射血分?jǐn)?shù)等情況，有助于確立心肌梗死的更損部位、范圍以及左右心室功能障礙程度，提供預(yù)后的信息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 1330次

• 心肌梗塞如何檢查
  心肌梗塞的患者可以通過(guò)心肌酶譜，肌鈣蛋白，心電圖檢查來(lái)確診，為積極救治提供依據(jù)。心肌梗塞的患者，由于心肌細(xì)胞的腫脹，變性和壞死，心肌細(xì)胞內(nèi)的酶以及心肌蛋白和產(chǎn)物，大量釋放到血液，可以監(jiān)測(cè)酶的含量來(lái)確診心梗。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-11 1902次

• 心肌梗塞如何急救
  心肌梗塞一般起病急，風(fēng)險(xiǎn)大，危險(xiǎn)性比較高，可以采取以下急救措施：一旦發(fā)生劇烈的胸痛，患者應(yīng)該立即停止活動(dòng)，臥床休息，服用速效救心丸等藥物緩解癥狀，及時(shí)撥打120，要避免情緒焦慮緊張，可嘗試進(jìn)行深呼吸?；颊咂綍r(shí)生活中要注意避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-11 3501次

• 無(wú)痛性心肌梗塞的早期癥狀
  無(wú)痛性心肌梗塞是指急性心肌梗塞的病人缺乏典型的心絞痛癥狀，或者僅表現(xiàn)為輕微的胸悶，糖尿病閉塞性腦血管病或者心衰的老年病人容易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死，很容易漏診。無(wú)痛性心肌梗塞的發(fā)生與年齡、吸煙、腦循環(huán)障礙、糖尿病、心梗并發(fā)癥以及心梗的部位有關(guān)，其臨床表現(xiàn)不太典型。1.無(wú)痛性癥狀型，常見(jiàn)的癥狀有上腹部堵悶
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 心肌梗塞如何預(yù)防
  冠心病的患者已經(jīng)確診的，嚴(yán)格按照醫(yī)師的叮囑按時(shí)服藥。在醫(yī)療上常常講ABCDE方案來(lái)治療：A是指選用抗血小板的藥，如阿司匹林、還包括ACEI類制劑，就是轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以改善心臟的重新構(gòu)建；B指的是受體阻滯劑，臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的比如倍他樂(lè)克之類的藥物。需要每天注意天氣變化，盡量避免由于動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-15 1100次