由于急性心肌梗塞導(dǎo)致心肌的大面積缺血,逐漸的壞死,是一個發(fā)展的過程,往往中心部位是壞死,向外是嚴(yán)重的缺血,在向外卻血逐漸減輕,嚴(yán)重缺血區(qū)的心肌,或者是宜持續(xù)性缺血轉(zhuǎn)向壞死,或者是因局部血運改善,而缺血減輕。
因此千方百計改善心肌供血供氧功能,使嚴(yán)重缺血區(qū)心肌向缺血清方向轉(zhuǎn)化,使梗塞面積縮小,具體的方法是:
一,增加心肌供氧量,包括,1持續(xù)吸氧,2擴(kuò)張冠狀動脈,改善冠脈循環(huán),3輔助循環(huán),如體外反搏,主動脈內(nèi)氣囊反搏。
二,減低心肌耗氧量,包括,1減輕心臟前后負(fù)荷,2減慢心率,3充分休息,鎮(zhèn)靜止痛,保持大便通暢。
三,增加心肌能量供應(yīng),極化液的應(yīng)用,為心肌提供無氧代謝的機(jī)制。
四,溶栓治療,靜脈內(nèi)或者是冠脈內(nèi)輸入尿激酶或者是鏈激酶等融栓劑治療。