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• 為什么會發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6068次

• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 6164次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導(dǎo)致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導(dǎo)致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者感染性的休克，有的會導(dǎo)致血壓偏低，也會誘發(fā)急性腎衰竭。另外就是像麻醉誘發(fā)的低血壓休克也會導(dǎo)致急性腎功能衰竭。腎性的因素主要就是有腎小球腎炎，或者是有急性的腎小管壞死，或者是一些其他的疾病繼發(fā)的腎小球腎炎或者是有腎動脈的狹窄，腎靜脈的閉塞，還有惡性高血壓引起的廣泛的腎皮質(zhì)壞死，還有就是間質(zhì)性腎小管的急性病變，腎乳頭壞死，還有重金屬中毒或者藥物中毒，造影劑或者其他的生物制品引起的腎臟的急性中毒，也會引起急性腎衰竭。另外一個就是腎后性的，一般都是因為有泌尿系的梗阻，像有前列腺的肥大或者是有結(jié)石，輸尿管的梗阻或者是有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，或者是外部其他外物的壓迫，都會導(dǎo)致急性腎衰竭衰竭。一般都是因為長時間的缺血還有循環(huán)不好，會導(dǎo)致腎小球或腎小管的壞死最后會引起急性腎衰竭。
  語音時長 2:02”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-19 5095次

• 慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制
  慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制目前主要有以下學(xué)說，包括尿毒癥毒素學(xué)說、完整腎單位學(xué)說、矯枉失衡學(xué)說、腎小球高濾過學(xué)說以及脂質(zhì)代謝紊亂學(xué)說。腎小球高濾過學(xué)說一般認(rèn)為是殘余的腎單位，單個腎小球的濾過率會增高，血漿流量增高以及毛細(xì)血管跨膜壓增高，其產(chǎn)生的機制主要是殘余腎單位入球小動脈較出球小動脈擴張更加顯著。慢性腎功能衰竭時甲狀旁腺激素升高造成人體一定的危害，會導(dǎo)致無機鹽在各個器官沉積；矯枉失衡學(xué)說主要是慢性腎功能衰竭時出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂。
  語音時長 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-06-28 9520次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 慢性腎功能衰竭
  腎衰它主要也是分成兩類，包括急性腎衰和慢性腎衰，急性腎衰的病人，有大部分是能夠痊愈的，因為急性腎衰的病人主要就是說有一些個藥物或者是因為有感染引起來的腎衰，這種腎衰它經(jīng)過及時治療，它有的也是會痊愈的。關(guān)于慢性腎衰因為現(xiàn)在科技的進步，我們透析技術(shù)的日益成熟，通過腎臟替代的治療，主要包括血液透析，腹膜透析，有條件的還可以做腎移植，所以說慢性腎衰的病人，也可以通過這些手段來長期的存活。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2902次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導(dǎo)致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導(dǎo)致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 341次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的中心機制
  從廣義上講，本病發(fā)生的中心機制是腎前性缺血原因、腎后性尿路急性梗阻原因、腎實質(zhì)急性損害原因（急性炎癥、急性腎大血管病等）。從狹義上講，本病是指急性腎小管壞死所致，由腎血流灌流不足和腎毒性物質(zhì)或二者共同致病，腎血流灌流不足常見原因有嚴(yán)重創(chuàng)傷、外科手術(shù)后、產(chǎn)科合并癥（嚴(yán)重妊高癥等）、嚴(yán)重感染（如嚴(yán)重的急
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 96次