第一確診感染性心內(nèi)膜炎需要病理學(xué)的確診，主要是在贅生物栓塞性贅生物或者是心肌膿腫經(jīng)培養(yǎng)和組織學(xué)檢查證實(shí)有病原微生物，或者是病原微生物的組織學(xué)檢查，可以證實(shí)有活動(dòng)性的心內(nèi)膜炎的病理?yè)p傷。
第二點(diǎn)就是臨床的標(biāo)準(zhǔn)，臨床的標(biāo)準(zhǔn)主要是由一些主要的指標(biāo)還有一些次要的指標(biāo)，主要的指標(biāo)就是血培養(yǎng)是陽(yáng)性的，分別兩次血培養(yǎng)要相同的典型的，感染性心內(nèi)膜炎的微生物，比如草綠色鏈球菌，金黃色葡萄球菌，或者是任意的微生物的持續(xù)菌血癥，大于等于兩次間隔12小時(shí)以上的血培養(yǎng)陽(yáng)性或三次全部或者是四次血培養(yǎng)多數(shù)是陽(yáng)性的。
第三主要是心內(nèi)膜受累的證據(jù)，超聲心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性的體征，比如有瓣膜組織上可以有血流，反流的途徑，而不能用結(jié)構(gòu)變異解釋的或者是心內(nèi)有膿腫和瓣膜有穿孔等等這些都是心內(nèi)膜受累的證據(jù)，如果這兩項(xiàng)指標(biāo)都存在，就可以，判斷臨床上就是感染性心內(nèi)膜炎。
