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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1947次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8696次

• 感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病
  二者之間是有區(qū)別的，感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎癥，而風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌感染造成的自身免疫性疾病，二者沒有必然的聯(lián)系，但是也有相同之處，最終都會導(dǎo)致心臟瓣膜的損傷，引起心臟病。感染性心內(nèi)膜炎一般是在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，再出現(xiàn)了感染引起的心臟損傷，而風(fēng)濕性心臟病，原本心臟沒有疾病，而是感染鏈球菌以后由于免疫反應(yīng)造成的心臟病變。臨床上的相同點就是心臟都會有雜音，心臟都會受累，而且會反反復(fù)復(fù)的發(fā)生皮疹，有時候還會伴有肝、脾、淋巴結(jié)的腫大，不同點就是感染性心內(nèi)膜炎為心內(nèi)膜表面的微生物感染伴有贅生物的形成，贅生物大小不等、形態(tài)不一，血小板或者纖維素斑塊內(nèi)含大量的微生物和少量的炎癥細(xì)胞。而風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。
  語音時長 01:56”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-03 5093次

• 感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性心臟病
  這兩者之間是有區(qū)別的，感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎，而風(fēng)濕性心臟病主要是由于體內(nèi)自身免疫原因引起的。它們沒有必要的聯(lián)系，但是都有一定的相同的表現(xiàn)，最終都會導(dǎo)致心臟瓣膜的缺失引起心臟病。感染性心內(nèi)膜炎都是有基礎(chǔ)的心臟病，感染之后出現(xiàn)心臟部位新的變化，而風(fēng)濕性心臟病原本心臟是沒有疾病的，而感染了風(fēng)濕因子以后所造成的心臟病變。臨床上的相同點就是心臟都會有雜音，心臟都會受累，會反復(fù)的發(fā)燒、皮疹，還會伴有肝、脾、淋巴結(jié)的腫大。
  語音時長 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-13 2612次

• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病和心內(nèi)膜炎，兩者的發(fā)病機(jī)制基本是相同的，都是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致，可以通過心臟彩超檢查來幫助鑒別診斷，如果心臟彩超檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄，或者出現(xiàn)明顯的關(guān)閉不全等情況提示患者心臟瓣膜?。蝗绻l(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜當(dāng)中出現(xiàn)了贅生物，考慮是心內(nèi)膜炎。意見建議：一般出現(xiàn)這種情況兩者的治療方法基本上早期也是一樣的，都是積極的抗炎治療，比如可以使用青霉素類抗生素治療，可以減少鏈球菌的感染，緩解心臟瓣膜病變和心內(nèi)膜炎的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查
  感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內(nèi)膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細(xì)菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或者鄰近的大動脈內(nèi)膜等，屬于心血管內(nèi)科疾病，一般可以通過血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內(nèi)膜炎屬于心臟病嗎
  感染性心內(nèi)膜炎一般是屬于心臟病的。感染性心內(nèi)膜炎是指心臟的內(nèi)膜表面有微生物的感染，伴有贅生物的形成，贅生物是由血小板和纖維素組成的團(tuán)塊，其內(nèi)部含有大量的微生物和少量的炎癥細(xì)胞，瓣膜是最常見受累的部位，臨床上感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性。心臟病的范圍很廣，只要是心臟方面的疾病通常都屬于心臟病，除了心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 160次