原發(fā)性痛風多有遺傳性,但是臨床有痛風家族史者僅占10%到20%,尿酸生成過多,在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%,其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤、鳥嘌呤、磷酸核糖轉移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸鹽合成酶活性亢進,原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少,約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%。具體的發(fā)病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應該排除腎臟,器質性的疾病。
繼發(fā)性痛風是指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn),也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病,如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞計數增多癥、溶血性貧血和癌癥,都可以導致細胞的增殖加速,使核酸轉換增加造成尿酸產生增多,惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞,核酸轉換也增加導致尿酸產生增多。