主要是影像學(xué)檢查,包括乳腺的彩超和鉬靶檢查,通過(guò)這些檢查,可以初步篩選乳腺癌,但是對(duì)于乳腺癌的確診,是要通過(guò)細(xì)針穿刺,病理活檢才能確定的,乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,因此對(duì)于乳腺癌的篩查,這個(gè)很關(guān)鍵,已經(jīng)列入了,每年婦女進(jìn)行體檢的一個(gè)重要的檢查手段,最常用的篩查手段就是乳腺彩超檢查,鉬靶檢查,在國(guó)外比較實(shí)用,但是我們國(guó)內(nèi)首選的檢查方法是乳腺b超檢查。
乳腺癌檢查
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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乳腺癌的術(shù)前檢查其實(shí)乳腺癌的術(shù)前檢查,包括以下幾個(gè)方面:第一方面是我們聚焦在腫瘤本身,包括乳腺的彩超、乳腺的鉬靶、乳腺的核磁,就是全面評(píng)估這種乳腺癌,是單發(fā)灶、多發(fā)灶,具體的大小,有沒(méi)有腋下淋巴結(jié)的累及,包括乳腺癌這種腫瘤和乳頭的位置關(guān)系,是不是能保乳,主要考量這些方面。另一方面檢查是看,乳腺癌有沒(méi)有全身的轉(zhuǎn)移,需要做胸片或者做胸部CT,看有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移,做上腹部的彩超,看有沒(méi)有肝轉(zhuǎn)移,或者說(shuō)是做骨掃描,看有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移等等,這是對(duì)腫瘤的一個(gè)評(píng)價(jià)。第二個(gè)方面,實(shí)際是對(duì)病人的全身狀態(tài)的評(píng)估,包括化驗(yàn)血、包括心電圖,看看她有沒(méi)有不能耐受手術(shù)的,這樣一些情況。01:31
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乳腺癌檢查怎么做首先是做的檢查,就是B超。這是乳腺科經(jīng)常要做的一項(xiàng)檢查。在做這種B超之前,當(dāng)然也會(huì)給她做簡(jiǎn)單的體檢,體檢的話也是,主要是判斷腫塊的大小、硬不硬、表面光不光滑、可不可以移動(dòng),這是門診做的觸診。然后就是再進(jìn)一步做檢查,就讓她做B超。B超會(huì)能夠提示,她是良性的可能性大,還是惡性的可能性大。如果在高度可疑,是惡性的情況下,我們對(duì)四十歲以下的年輕患者,可能會(huì)給她做乳腺的核磁。因?yàn)檫@時(shí)候乳腺相對(duì)比較致密,不適合做鉬靶檢查。乳腺的核磁,能發(fā)現(xiàn)有多灶性的小腫塊,能夠是乳腺B超的補(bǔ)充的檢查。那么對(duì)四十歲以上的患者,一般建議,就是做B超配合鉬靶檢查。因?yàn)檫@時(shí)候,女性的乳房相對(duì)腺體比較疏松了,做鉬靶檢查的時(shí)候,腺體對(duì)射線也不敏感,對(duì)傷害相對(duì)比較小,也能夠比較清楚的發(fā)現(xiàn),這腫塊里面的一些可疑的情況,比如有沒(méi)有小的鈣化點(diǎn),砂礫樣的改變。所以在門診要說(shuō)做檢查,就是B超配合核磁,或者B超配合鉬靶,這兩項(xiàng)檢查是比較常用的。如果要進(jìn)一步做檢查,也可以做針對(duì)高度可疑的腫塊,做穿刺。那么這時(shí)候,可以拿到腫塊的組織,可以做病理,能夠進(jìn)一步的確診,它是良性的,還是惡性的。02:59
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如何檢查乳腺癌首先會(huì)進(jìn)行體檢檢查雙側(cè)乳腺,如有可疑情況,會(huì)進(jìn)一步做一些檢查。目前檢查方法雖然很多,比較常見(jiàn)的有以下幾種,比如說(shuō)影像學(xué)檢查:一,乳腺X線檢查,可發(fā)現(xiàn)查體摸不到的腫塊的乳腺癌,有明確高危因素查體有異常的女性,可以做乳腺X線檢查。二,乳腺超聲檢查,對(duì)于小于25歲未曾生育的女性,應(yīng)進(jìn)行B超檢查。此種方法對(duì)于鑒別乳腺腺體內(nèi)囊性,或?qū)嵭阅[物具有很高的價(jià)值,也可以在超聲引導(dǎo)下,進(jìn)行乳腺腫物穿刺活檢術(shù)。三,近紅外線掃描,利用紅外線透過(guò)乳房不同密度組織,顯示出各種不同程度灰度陰影,從而顯示乳房腫塊,紅外線對(duì)血紅蛋白的敏感度強(qiáng)。乳房血管影顯示清晰,乳腺癌經(jīng)常局部血運(yùn)增加,附近血管變粗,紅外線對(duì)此有比較好的圖像顯示,有助于診斷。四,CT檢查,可用于不能觸摸的乳腺病變活檢鉗定位,確診乳腺癌的術(shù)前分期,檢查淋巴結(jié)有無(wú)腫大,有助于制定治療方案。此外,還有活體組織檢查,是至今能做唯一肯定診斷的依據(jù),主要有切取活檢、切除活檢和針吸活檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”
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乳腺癌自我檢查乳腺癌的自我檢查要求自己要注意下某些方面:第一,通過(guò)自己觸摸乳房,看乳房有沒(méi)有腫塊,它的性質(zhì)是不是比較硬,增大的比較快,活動(dòng)比較差,這是腫塊。第二,皮膚的改變,乳房皮膚會(huì)不會(huì)出現(xiàn)那種小小的凹陷,體溫會(huì)不會(huì)升高,也要懷疑。第三,乳頭的改變,如果乳腺癌涉及乳頭的話,會(huì)有內(nèi)陷或突出。第四,兩個(gè)乳頭不能夠在同一個(gè)水平線上,于是,如果沒(méi)有明顯的包塊,只是出現(xiàn)了乳頭有血性或者膿性的的話,要警惕乳腺癌的發(fā)生。第五,如果發(fā)現(xiàn)了腋窩上面或者鎖骨上面有腫大的,尤其是比較硬,活動(dòng)度比較差的,也應(yīng)該懷疑。上面這些五個(gè)方面,在家里都可以發(fā)現(xiàn)的到,如果高度懷疑乳腺癌的話,一定要去醫(yī)院做b超檢查,必要時(shí),取組織送病理檢查,然后明確診斷,等到診斷后以后才能確定下一步的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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如何檢查乳腺癌主要是影像學(xué)檢查,包括乳腺的彩超和鉬靶檢查,通過(guò)這些檢查,可以初步篩選乳腺癌,但是對(duì)于乳腺癌的確診,是要通過(guò)細(xì)針穿刺,病理活檢才能確定的,乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,因此對(duì)于乳腺癌的篩查,這個(gè)很關(guān)鍵,已經(jīng)列入了每年婦女進(jìn)行體檢的一個(gè)重要的檢查手段,最常用的篩查手段就是乳腺彩超檢查,鉬靶檢查,在國(guó)外比較實(shí)用,但是我們國(guó)內(nèi)首選的檢查方法是乳腺b超檢查。
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怎樣檢查乳腺癌一,外科醫(yī)生可以進(jìn)行體格檢查,乳腺有包塊,表面不光滑,質(zhì)堅(jiān)硬,有的不活動(dòng),腋窩淋巴結(jié)腫大;二,可以做彩超檢查乳腺,確診包塊的大小,回聲,淋巴結(jié)的情況;三,可以做乳腺鉬靶進(jìn)行檢查;四,可以進(jìn)行乳腺穿刺活檢;五,可以切除乳腺包塊做病理檢查確診。
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乳腺癌檢查乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率逐年上升。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),乳腺的常規(guī)檢查主要是包括B超,鉬靶x線,核磁。
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乳腺癌怎樣檢查對(duì)于乳腺癌的檢查方法,首先是自我觸診,看有沒(méi)有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈異常等癥狀。其次,是由乳腺??漆t(yī)生對(duì)乳腺進(jìn)行觸診,同時(shí)結(jié)合乳腺鉬靶攝片、乳腺超聲檢查。如果有乳頭溢液癥狀,還要加做乳管鏡檢查,必要時(shí)還要結(jié)合乳腺磁共振檢查,作初步診斷。最后診斷還要依據(jù)組織病理學(xué),行腫塊空心針活檢或者