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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)怎么做

  這個要看我們關(guān)節(jié)本身這個病是什么樣一個病，比如說外傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，和我們骨性關(guān)節(jié)炎，就是退行性變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，以及類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。就是已經(jīng)把我們的關(guān)節(jié)的近端跟遠(yuǎn)端，造成了軟骨的壞死，關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)不是正常的那種間隙了，很狹窄了，造成病人的嚴(yán)重性的這種頑固性的疼痛了。我們就把關(guān)節(jié)的近端和遠(yuǎn)端都給它去掉，然后用金屬的，或者叫聚乙烯的這種材料，讓它重新建立這種關(guān)節(jié)?，F(xiàn)在這個關(guān)節(jié)相對來說好一點的就是髖關(guān)節(jié)，我們用陶瓷的，陶對陶的這樣的一個，它的磨損的幾率會小一些，使用的時間也比較長一些。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-25 2228次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應(yīng)該定時找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17621次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的治療方法
  ①抬高患肢，臥床休息10天左右。②抗凝治療，常用抗凝藥物為肝素和華法林，用法是先靜脈給予肝素100?150U/kg，然后給予維持量10?15U/(kg·h)，使部分凝血酶原時間（APTT）控制在正常值2?2.5倍以下水平。如果血栓不再擴(kuò)延，改用華法林持續(xù)3?6個月。③溶栓治療，常用藥物有鏈激酶和尿激酶，療效不肯定，可引起傷口出血。④靜脈血栓取出術(shù),適用于范圍局限，病期在48h以內(nèi)的原發(fā)性髂股靜脈血栓。⑤下腔靜脈網(wǎng)成形術(shù)，該手術(shù)在于可預(yù)防致命的肺栓塞的發(fā)生。適用于DVT病人因某些原因不能采用保守治療，通過藥物治療無效，不能控制血栓蓃延，下肢深靜脈血栓已擴(kuò)展到下腔靜脈且并發(fā)肺栓塞，小型肺栓塞反復(fù)發(fā)作者。⑥輔助方法，長期服用丹參，阿司匹林等。
  語音時長 1:19”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-22 4128次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的深靜脈血栓成因是什么
  深靜脈血栓形成深靜脈血栓是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。下肢靜脈血栓形成的因素：①靜脈血流滯緩，血流速度減慢后，血液中的細(xì)胞成分停滯在血管壁上，最終形成血栓。術(shù)前臥床時間長，術(shù)中病人制動，麻醉后周圍靜脈舒張，術(shù)后臥床，石膏制動和膝下襯墊等均可使下肢深靜脈血流減慢。②靜脈壁損傷，拉鉤對靜脈的挫傷、撕裂傷及術(shù)中過多的使用電燒，特別是電燒尖端接觸拉鉤，易使血管壁燒傷而破壞，誘發(fā)深靜脈血栓。③血液高凝狀態(tài)，大手術(shù)本身，某些周身疾病，失血過多或輸血過量均可引起血液高凝狀態(tài)，進(jìn)而引起深靜脈血栓。
  語音時長 1:10”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-22 4200次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要預(yù)防靜脈血栓，需要做到以下幾點，第一，服用抗凝藥物，可以口服利伐沙班或阿哌沙班等來進(jìn)行抗凝治療，療程一般為5周。第二，術(shù)后早期開始進(jìn)行患肢的功能鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后建議患者應(yīng)定期復(fù)診，可以通過復(fù)查下肢靜脈B超檢查明確是否有深靜脈血栓形成，同時還需要復(fù)查凝血4項，觀察凝血時間是否有改變。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-22 1904次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后應(yīng)怎樣預(yù)防深靜脈血栓
  病情分析：膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后要想預(yù)防深靜脈血栓，需要做到以下幾點，一，需要積極的用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預(yù)防血栓的發(fā)生。二，需要盡早的讓病人進(jìn)行功能鍛煉，下地活動，也可以有效的預(yù)防血栓。意見建議：除了預(yù)防血栓以外，還需要積極的進(jìn)行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-22 1601次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后該怎么躺
  在病人行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，臥床時主要以平躺為主，并且平躺時可以足跟部位墊軟墊，讓膝關(guān)節(jié)部位懸空，從而鍛煉下肢部位伸直的功能，必要時可以膝關(guān)節(jié)頂部加壓五公斤左右的物品，來促進(jìn)伸直功能的恢復(fù)。并且在平臥時間長了以后，有身體疲憊的情況時，也可以間斷性的側(cè)臥，但是在側(cè)臥時，兩腿之間一定要墊軟墊，避免兩腿并
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 563次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格大約是2~6萬元，患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù)，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷，已經(jīng)無法修復(fù)，可以通過這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低，選擇的醫(yī)院級別比較低，價格也會比較便宜，一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高，患者選擇的醫(yī)院級別
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次