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• 深靜脈血栓臨床表現(xiàn)

  當深靜脈血栓比較輕的時候，患者最初可能感到腫脹不適或者是下肢腿內(nèi)側(cè)，有條索樣的疼痛，個別情況下走路的時候有牽拉感，特別是當步行爬樓梯的時候或者彎曲伸腿的時候，覺得腿內(nèi)側(cè)有點緊張感覺，用手去壓會疼痛。對于癥狀比較重的病人在大腿根部用手去壓它，可能會疼痛，腿變得粗一些局部會有水腫，局部浮腫和對側(cè)相比發(fā)現(xiàn)小腿和大腿加重，腿變粗、疼痛加重。這種情況需要積極地去醫(yī)院找醫(yī)生進行檢查、做彩超，觀察是否有深靜脈血栓形成。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4889次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁矗纳苹?，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復?？祻椭饕ǎ旱谝粋€預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術(shù)大夫的明確指導，經(jīng)常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17375次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的治療方法
  ①抬高患肢，臥床休息10天左右。②抗凝治療，常用抗凝藥物為肝素和華法林，用法是先靜脈給予肝素100?150U/kg，然后給予維持量10?15U/(kg·h)，使部分凝血酶原時間（APTT）控制在正常值2?2.5倍以下水平。如果血栓不再擴延，改用華法林持續(xù)3?6個月。③溶栓治療，常用藥物有鏈激酶和尿激酶，療效不肯定，可引起傷口出血。④靜脈血栓取出術(shù),適用于范圍局限，病期在48h以內(nèi)的原發(fā)性髂股靜脈血栓。⑤下腔靜脈網(wǎng)成形術(shù)，該手術(shù)在于可預防致命的肺栓塞的發(fā)生。適用于DVT病人因某些原因不能采用保守治療，通過藥物治療無效，不能控制血栓蓃延，下肢深靜脈血栓已擴展到下腔靜脈且并發(fā)肺栓塞，小型肺栓塞反復發(fā)作者。⑥輔助方法，長期服用丹參，阿司匹林等。
  語音時長 1:19”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-22 4020次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的深靜脈血栓成因是什么
  深靜脈血栓形成深靜脈血栓是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后嚴重的并發(fā)癥之一。下肢靜脈血栓形成的因素：①靜脈血流滯緩，血流速度減慢后，血液中的細胞成分停滯在血管壁上，最終形成血栓。術(shù)前臥床時間長，術(shù)中病人制動，麻醉后周圍靜脈舒張，術(shù)后臥床，石膏制動和膝下襯墊等均可使下肢深靜脈血流減慢。②靜脈壁損傷，拉鉤對靜脈的挫傷、撕裂傷及術(shù)中過多的使用電燒，特別是電燒尖端接觸拉鉤，易使血管壁燒傷而破壞，誘發(fā)深靜脈血栓。③血液高凝狀態(tài)，大手術(shù)本身，某些周身疾病，失血過多或輸血過量均可引起血液高凝狀態(tài)，進而引起深靜脈血栓。
  語音時長 1:10”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-22 4099次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預防靜脈血栓
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要預防靜脈血栓，需要做到以下幾點，第一，服用抗凝藥物，可以口服利伐沙班或阿哌沙班等來進行抗凝治療，療程一般為5周。第二，術(shù)后早期開始進行患肢的功能鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后建議患者應定期復診，可以通過復查下肢靜脈B超檢查明確是否有深靜脈血栓形成，同時還需要復查凝血4項，觀察凝血時間是否有改變。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-22 1703次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后應怎樣預防深靜脈血栓
  病情分析：膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后要想預防深靜脈血栓，需要做到以下幾點，一，需要積極的用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預防血栓的發(fā)生。二，需要盡早的讓病人進行功能鍛煉，下地活動，也可以有效的預防血栓。意見建議：除了預防血栓以外，還需要積極的進行功能鍛煉，來恢復病人正常關(guān)節(jié)活動度，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預防感染的發(fā)生。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-22 1401次

• 深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)
  在臨床上，深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，主要包括肢體的腫脹、疼痛、皮溫升高，另外，有的患者還會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等臨床癥狀，所以說。對于深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)認識上一定要全面。深靜脈血栓一旦形成，如果不進行及時的救治，深靜脈血栓一旦脫落，會導致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，會影響到患者的生命安全，所以說，建
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-02 1074次

• 下肢深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)
  下肢深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)，主要為下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，因此，對于下肢深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)，認識上一定要全面，下肢深靜脈血栓屬于臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，深靜脈血栓一旦脫落，有可能會造成患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，影響到患者的生命安全，所以說，要引起足夠的重視才行。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-22 841次