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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4010次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 12961次

• 舒張性心力衰竭
  舒張性心力衰竭是由于左心室舒張期主動(dòng)松弛能力受損和心肌順應(yīng)性降低，心肌細(xì)胞肥大伴間質(zhì)纖維化導(dǎo)致其僵硬程度增加，從而使左心室在舒張期的充盈受損，心臟射血量減少，左室舒張末期壓力升高而發(fā)生心衰。舒張性心力衰竭和收縮性心力衰竭具有類似的癥狀和體征?；颊叱Ｓ懈哐獕旱然A(chǔ)疾病。心衰早期表現(xiàn)為不明原因的疲乏，運(yùn)動(dòng)耐力下降，心率每分鐘增加15~20次，可能是左心功能降低的早期表現(xiàn)。繼而可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、舒張性心力衰竭。也可以表現(xiàn)出急性心力衰竭的癥狀，患者可有呼吸困難、強(qiáng)迫端坐位呼吸、表情恐懼、煩躁不安、頻繁咳嗽、咳大量白色或粉紅色泡沫痰。
  語音時(shí)長 1:34”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6672次

• 舒張性心力衰竭的治療
  舒張性心力衰竭主要是由于心室舒張不良導(dǎo)致左室舒張末壓升高從而引起肺瘀血，主要是見于高血壓和冠心病，還有些糖尿病并發(fā)癥的患者，但是有的病人是合并有收縮功能不全和舒張功能不全同時(shí)存在需要做進(jìn)一步的鑒別。對于舒張性的心力衰竭的治療，我們主要措施有以下幾個(gè)方面。第一，β受體阻滯劑，可以改善心肌的順應(yīng)性使得心室的容量壓力曲線下移。第二，大離子通道阻滯劑可以降低心肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，改善心肌的主動(dòng)舒張功能。第三，acei類藥物有效的控制高血壓，從長遠(yuǎn)來看可以改善心肌以及小血管的重構(gòu)，有利于改善舒張功能，主要適用于高血壓心臟病以及冠心病的患者。第四，盡量維持竇性心率，保持房室的傳導(dǎo)順序，保證心室舒張其充分的容量。第五，對肺淤血癥狀明顯的這種患者可以適量應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑，比如硝酸鹽制劑或者是利尿劑來降低前負(fù)荷，但是不能過多的應(yīng)用，因?yàn)檫^分地減少前負(fù)荷可以使心排血量下降。第六，在沒有收縮功能障礙的情況下，是禁用正性肌力藥物。
  語音時(shí)長 2:04”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3013次

• 舒張性心力衰竭怎么治療
  病情分析：舒張性心力衰竭是由于多種原因造成心臟舒張出現(xiàn)障礙，這種情況可見于擴(kuò)張性心肌病，冠心病等情況。意見建議：出現(xiàn)舒張性心力衰竭，一方面給予控制血壓治療，可以使用鈣通道阻滯劑，比如氨氯地平。另一方面，應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)擔(dān)等治療。如果有感染的話，積極抗感染治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2402次

• 舒張性心力衰竭有哪些
  病情分析：舒張性心力衰竭又叫射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭，它主要是由于人體的舒張功能受限，而導(dǎo)致的胸悶，呼吸困難等臨床癥狀，通常是由于一些病理性因素所導(dǎo)致的，例如各種快速性心律失常，室上性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)，長期高血壓控制不佳，心包疾病等因素所誘發(fā)。意見建議：舒張性心力衰竭的人群主要是積極治療原發(fā)疾病，控制心律失常，控制高血壓，如果心衰癥狀嚴(yán)重，可以應(yīng)用利尿藥物，如托拉塞米，呋塞米等治療。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-24 1404次

• 舒張性心力衰竭的癥狀
  舒張功能不全的臨床表現(xiàn)與收縮功能不全相似臨床不易鑒別，以下三種有比較典型的癥狀。第一、癥狀有勞累性心悸、不同程度的呼吸困難，體征有靜脈的怒張、肝大、水腫、兩肺濕啰音、交替舒張期奔馬率以及第四心音。嚴(yán)重左心室舒張功能不全，通過室間隔等影響，致右室舒張功能不全，產(chǎn)生與收縮功能不全所導(dǎo)致的心功能不全的癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 163次

• 舒張功能不全性心力衰竭
  舒張功能不全性的心力衰竭簡稱是舒張性心力衰竭，主要是由于左心室舒張期主動(dòng)脈的松弛能力受到損傷，以及心肌順應(yīng)性大大的降低。主要病理發(fā)生機(jī)制就是心肌細(xì)胞肥大伴有間質(zhì)纖維化，使其肌肉的僵硬程度增加。因而導(dǎo)致左心室的舒張期的充盈受損，導(dǎo)致左心的充盈期沒有太多的回心的血量，而造成在心室收縮的時(shí)候，心臟的搏出量
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 459次